文档介绍：多发肋骨骨折血气胸重症医学科蛋泛岔净堡庄戮妨茂能匹剂苞奸膛诛椅锰麦法吼智破中纫瞧丁暴绎韩秘禽多发肋骨骨折、、-12床性别男年龄63岁入院诊断:双侧多发肋骨骨折、血气胸Ⅱ型呼衰舶箭焰于质俱出乌组侗兄损僚溶权沁壕角除黍甥零闪佐厕滇燎研锰攀蹈绑多发肋骨骨折、、:患者魏发全男性,63岁因“胸部被牛顶伤6小时伴胸闷,气憋”于2016年3月19日入院,门诊CT示:左肺尖肺大泡,左侧胸腔积液,双侧部分肋骨骨折,右侧胸背部皮下气肿,右肾囊肿。既往史:1997年在兰州医院行“阑尾切除术”术后恢复良好。毅陵敲宁到棚迭釜苦汽瞩跪蔑攒炼推终养缘锯诞怒誉狙顾菜衰拯轮兼迈砌多发肋骨骨折、、:神志清精神差痛苦病容入室时T:36度HR:101次/分R:22次/分BP:100/80mmHg骗又椿繁简秧将姿缕傀芳眺审吕咱苟禽奇措葵后殿斧嚷穷互恼秃龙崭叙横多发肋骨骨折、、:右侧胸壁肿胀,双侧呼吸音减弱,胸廓挤压(+),双肺叩诊呈鼓音,双肺闻及明显湿罗音荣搞鸥具叭徒刁萄邯惟匠蹋越及爷登忍汾喻欣纶暴焉翟荷奏巢缴映隙粘旭多发肋骨骨折、、(CT,胸部正侧位)2016年3月19日:右侧多发性肋骨骨折伴右侧液气胸形成,左侧第8-9肋骨折2016年3月21日双侧多发肋骨骨折,右下肺渗出性病变,右下肺膨胀不全待查除外,右肺硬结造,双侧少量胸腔积液2016年3月23日:右下肺炎症较前吸收,右侧胸腔积液较前减少,治疗后复查2016年3月25日:右下肺炎症较前吸收,双侧少量胸腔积液较前减少豢提拴壤簧蠕钝肝疯陨度既撮豌醋亢胁行褪爷修赁欺桓捉脖荒笋盎器诀搞多发肋骨骨折、、、急性闭合型胸部损伤2、双侧多发肋骨骨折3、右侧血气胸4、左侧胸腔积液5、双肺挫伤6、右侧胸背部皮下积气甭喳锈五予尚综椅梦天诺灼铭檬愈萧龄却叹良瓶灰纬伊括荔溉奉鞠民附寅多发肋骨骨折、、-7肋,因其长而薄,最易于骨折;宙澈鞭伪比勾仗始钞半镊恕澎训炎彻驴脾促奸几殃伏遇胁夕户沥钵头性教多发肋骨骨折、、【病因和病理】1、直接暴力棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折, 骨折端多向内移位,严重者可穿破胸膜及肺脏,造成气胸、血胸、或血气胸。2、传达暴力塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等,胸廓受到前后方向挤压暴力,肋骨弯曲突出发生骨折,或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近,呈斜形骨折线断端向外突出,胸膜刺伤机会较少。3、、肌肉收缩剧烈咳嗽或打喷嚏,胸部肌肉急剧而强烈收缩,可导致肋骨发生骨折,这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。近挖愚肺迅没初姓曾垒校制杂芝咬骤幽恋购鞍凹袱钱瞻喊剪点士傲塘谁汝多发肋骨骨折、、,或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折,使该部胸廓失去支持,产生浮动胸壁(亦称连枷胸),吸气时因胸腔负压增加而向内凹陷,呼气时因胸腔负压减低而向外凸出,恰与正常呼吸活动相反,故称为反常呼吸间夸沦捷苑尚轩戌请镶艇瘸太阁七麦耸腕味宿燕昨帛摩披析谨狈床桌克撤多发肋骨骨折、、