文档介绍：中央电大护理学专业
本科生毕业论文
题目:糖尿病患者的护理体会
学生:王淑芬
指导老师:林燕
2011年12月20日
糖尿病患者的护理体会
【摘要】目的:探讨糖尿病的药物治疗,饮食护理,心理护理,健康教育等护理方法的具体操作,及对各项护理方法对糖尿病人控制血糖,稳定病情的重要性。
方法:2009年1月至2011年12月,对56例糖尿病患者在控制好血糖,感染的前提下,以正确的引导、专业的护理,加强健康教育指导,帮助其进行自我护理后51例患者的症状基本控制,并发症得到有效预防,有2例患者病情控制较差。
结论:应用药物治疗,进行各项护理及健康教育,加强对糖尿病护理知识的教育和培训,对控制患者的血糖,稳定病情,缓解心理压力是非常重要的。
【关键词】糖尿病;护理;健康教育
糖尿病(DM)是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,它是一种发病率较高的常见病,多发病,且呈逐渐增长的趋势[1]。目前,我国糖尿病患者比10年前增加了3-4倍[2]。良好的护理对控制患者的血糖,稳定病情,缓解心理压力是非常重要的。可延缓糖尿病的发展的进程, 减轻病人的痛苦, 提高其生命质量。故对此类患者的护理显得尤为重要,现将护理体会简述如下。

病室宜安静、舒适、整洁、安全,室内空气清新,周边噪音应低于35~40分贝,温度保持在18~22℃,相对湿度为50%~60%,湿度过高,蒸发作用弱,抑制出汗,病人会感到潮湿、气闷,尿排出量增加,加重病情,湿度过低可造成空气干燥、出汗、口干舌燥、咽痛、烦渴等不适。

保持口腔清洁卫生,每天早中晚漱口,加强口腔护理即可增进饮食,又可防止消化道和呼吸道感染等并发症的发生。护理上指导患者掌握正确的漱口方法,饭前饭后漱口,常用的漱口液有:生理盐水、 10%银花水;、10%板蓝根水、2%黄芩水。口腔有溃疡者应及时处理,可用1%~3%过氧化氢漱口液漱口,并用清水反复漱口;有口腔炎合并疼痛者可用具有止痛作用的漱口溶液漱口;昏迷者给予口腔护理。选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。

保持病室空气新鲜、流通,避免烟雾及灰尘的刺激。护理人员更换床单时不宜在病房或走廊区抖落,避免被单上的皮屑在病房空气中飞扬。禁止患者去公共场所,避免交叉感染。要求病人注意预防感冒,适时增减衣物、被褥,避免受凉,在感冒流行季节可采取以下措施预防:局部每日定时用艾条烟熏或食醋熏蒸;每日用生理盐水嗽口;%呋喃西林液漱口或喷露。

保持床铺清洁干燥,每周为患者更换经消毒处理的被服。如发现被服潮湿及时更换。嘱患者每日擦浴更换内衣裤,动作轻柔。指导患者日常生活中要穿棉质、宽松的内衣裤。洗澡水不宜太热,一般用40
℃温水洗澡为宜,避免使用碱性香皂及沐浴液。为了避免皮肤干燥引起瘙痒,局部可涂保湿润滑剂,同时做好个人卫生,勤洗澡、勤更衣,不宜饮酒,少吃刺激性的食物。皮肤干燥部位,用矿物油涂擦。糖尿病患者易出现周围神经血管病变,穿鞋大小应适中且不宜太硬,注意足的保护。足部因血管栓塞,可能发生坏死,应尽量加以预防,双足用温水清洗,洗后用柔软吸水性强的毛巾轻柔擦干。冬季使用热水袋时应避免烫伤。指导患者少抓皮肤。会阴部瘙痒,可在小便后用4%硼酸水冲洗。不留长指甲,修剪指(趾)甲时不能伤及皮肤,避免感染。
泌尿道护理
糖尿病易并发尿路感染,所以临床上应严格把握导尿指征。如必须导尿者,注意严格无菌操作。留置导尿者,使用了贮尿袋应每天更换1次尿袋,每日消毒尿道外口。女性患者还必须保持会阴部清洁。无特殊情况,尽可能早期拔除尿管,定期尿培养。

:碳水化合物和纤维素的含量较高;脂肪特别是饱和脂肪的含量要低,尽量少加糖和盐;食物的品种应多样化,宜多食高膳食纤维的食物。糖尿病患者应在糖尿病医师和营养师的指导下,按每个人的具体情况制定饮食计划。

饮食是糖尿病人控制血糖的重要措施之一。可以说,糖尿病患者的血糖波动,80%以上是由饮食方面的原因引起的[3],患者病情靠限制饮食,增加纤维素和适当的轻体力活动即可控制。凡新诊断的糖尿病患者,尤其是老年患者,葡萄糖糖耐量降低应立即开始合理饮食,合理安排饮食是控制血糖,减轻体重,改善脂类代谢,使身体的营养达到最佳状态的良好方法,积极指导患者及家属根据患者的标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会患者怎样分配三餐食物、建立合理的膳食习惯。如: 适度控制体重,饮食总热量的 25% ~30%应来自脂肪和油; 碳水化合物供应占总热量的 55% ~65%,主要应为复合碳水化合物及富含可溶性