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文档介绍：钾代谢障碍
病理生理学教研室
正常钾代谢:
了解钾的体内分布及钾的生理功能,熟悉钾平衡的调节因素
钾代谢障碍:
1)低钾血症:熟悉病因和机制,掌
握对机体的影响
2)高钾血症
了解钾代谢紊乱的防治原则
一、正常钾代谢 (Normal metabolism of potassium)
(一)钾的体内分布
体钾
(50-55mmol/kg体重)
90%
细胞内液
(140-160mmol/L)
%
细胞外液
(±)
骨钾
跨细胞液
%
约1%
肾
食
物
消化道
汗液
摄入
排出
血钾
细胞
K+
(二)钾平衡的调节
90%
钾的跨细胞转移
(快速变动的钾负荷血[K+]稳定)
肾排钾
结肠的排钾功能
汗液
钾平衡调节机制
*
*
高钾
K+
Na+
K+
高钠
漏
影响钾在细胞内外转移的主要因素
K+
Na+
Na+
Na+
钠钾泵
K+
K+
正性作用:
碱中毒
胰岛素
受体兴奋
负性作用:
酸中毒
受体兴奋
渗透压
剧烈运动
胞内钾外移局部[k+] 血管扩张
肾排钾过程:
(1)肾小球滤过100%
(2)近曲小管和髓袢重吸收90%--95%
(3)远曲小管和集合管分泌和重吸收
(调节和维持钾平衡)
远曲小管和集合管分泌与重吸收K+示意图
闰细胞
H+
CA
CO2+H2O
HCO3-
ATP
主细胞
Na+
k+
Na+
k+
小管液
血液
主要影响因素:
醛固酮
远端流速
K+
ATP
一般情况下,对钾平衡的主要功能是泌钾
远端流速
小管液[K+]
细胞内外[K+]梯度
泌钾
冲刷作用
管腔