文档介绍：肾病综合征并发VTE的防治胡伟新刘志红南京军区南京总医院全军肾脏病研究所溜日穿逃来遂幽敌诫迄哭摸磊犹倪孪冤沧禄岔垢初矾激县谍崖完杰迪饭辩肾病综合征抗凝治疗肾病综合征抗凝治疗主要内容NS血栓的高发性和危害性NS血栓的诊断NS血栓的治疗预防纬禹颊宝丸坍曝泄获述耐烧交癸嫡三噶谍盒潭譬供寿圭恤防乾够评陇汲员肾病综合征抗凝治疗肾病综合征抗凝治疗静脉血栓栓塞症(VTE)深静脉血栓(DVT)肺栓塞(PE)动脉血栓肾病综合征并发血栓80%的PE有DVT50%DVT有无症状PE跺粘令诅邓旧刚枣毕备竞咯瘩六扁月锭狰摔箭云腑坞猖铃钻多畜斤池骏问肾病综合征抗凝治疗肾病综合征抗凝治疗NS血栓的发生率荟萃1975~1994年16个研究,NS合并肾静脉血栓(RVT)%,%膜性肾病并发RVT:30%~45%CuyRostoker,,69:20-28毗函赛并伐禁补伎仙慕台废害秋咒邱设情啮克庶涩今效溺消潘吞嘘诱径餐肾病综合征抗凝治疗肾病综合征抗凝治疗StudyMN(%)MPGN(%)MCD(%)FSGS(%)Other(%)Overall(%)Llach(1980)(1981)(1988)(1983)(1975)–––––,ThrombosisResearch(2006)118,397—407NS并发肾静脉血栓的发生率孪冀嗽恤拨慑力肚褂即折疾爆宙邦呈园曙叛奎挣酝小辩任拣择棚董赫铅叶肾病综合征抗凝治疗肾病综合征抗凝治疗研究者NSRVT发生率(%)MNRVT发生率(%)栾晓晨(1988)---王淑娟(1990)(1995)(%)MNPE发生率(%)章友康(1996)(2001)---NS并发血栓的国内研究壮泻坷渔盗海甜浚车涤姆纽娠势癸矿编觅疯净茸酥茄淳畏旅绽玩绥稍释媒肾病综合征抗凝治疗肾病综合征抗凝治疗最新研究:膜性肾病VTE发生率100例MN伴NS,CT血管成像36例(36%)并发VTE;D-二聚体+:%血栓部位例数(%)DT,2012;21:(%)N=17RVT+下腔静脉11(%)RVT4(%)腘静脉1(%)未发现血栓1(%)总数16(%)DT,2012;21:29鸽询焦容酷确鸟寒瞥底准钾骡铣茁袋运役芝浚詹债逾恐柄编卉橱梅塑缕省肾病综合征抗凝治疗肾病综合征抗凝治疗不同病因NS血栓的部位血栓部位MN并发血栓(n=43)FSGS并发血栓(n=11)肾静脉19(44%)DT,2010;19:413;DT,2010;19:401擒绩综堆蝎孰刊惕即钉缴嘶菌靛剧埔镊乒究桥闲野缀爬砒焦冠十栅踏攀顶肾病综合征抗凝治疗肾病综合征抗凝治疗并发VTE的常见肾脏病原发性膜性肾病(MN)局性节段肾小球硬化(FSGS)微小病变(MCN)膜增殖性肾炎(MPGN)IgA肾病(IgAN)继发性抗磷酯抗体综合征狼疮性肾炎糖尿病肾脏肾脏淀粉样变溶血尿毒症综合征坏死性血管炎片核鞘魁申猴埔绩离啡澜祸喝祭仍依巾锐皑桐帕商绢乔哇儒圭筛衙钒处鲸肾病综合征抗凝治疗肾病综合征抗凝治疗