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文档介绍：股骨干骨折
股骨小转子下至股骨髁部以上部位的骨折
直接暴力、间接暴力均可见
多见于儿童及青壮年
前面
后面
股骨干
股骨粗线
股骨干解剖特点
大腿周围有股动脉及其分支分布
坐骨神经在大腿后方行走
股骨干下1/3血管、神经紧贴骨骼,此处骨折易并发神经、血管损伤
股动脉
坐骨神经
前面
后面
股骨干骨折移位特点(3-1)
股骨干上1/3骨折,骨折近端屈曲、外展、外旋移位,骨折远端向后、向上、向内移位。
股骨干骨折移位特点(3-2)
股骨干中1/3骨折,骨折断端移位,无一定规律。一般视暴力方向而定。因内收肌的作用,有向外成角畸形的倾向。
股骨干骨折移位特点(3-3)
股骨干下1/3骨折,近折端处于中立位,远折端受关节囊和腓肠肌牵拉而向后移位,可损伤腘窝的血管和神经。
腓肠肌
神经血管
股骨干骨折诊断要点
明确外伤史
症状体征:局部剧烈疼痛、压痛、肿胀、淤斑;可有短缩、成角、旋转畸形;髋、膝关节活动受限;有异常活动和骨擦音。常伴有休克。
下1/3骨折可能合并血管、神经损伤。
X 线可明确骨折部位、类型以及移位情况。
股骨干骨折治疗(3-1)
持续牵引夹板固定法
幼儿股骨干骨折垂直悬吊牵引
股骨干骨折股骨髁上牵引
股骨干骨折胫骨结节牵引
股骨干骨折治疗(3-2)
髓内针固定(适用于中上1/3的骨折)
股骨干骨折治疗(3-3)
加压钢板螺钉固定(适用于中下段骨折)