文档介绍：多西他赛单药与多西他赛联合化疗方案腹泻的临床观察
【摘要】目的观察多西他赛单药与多西他赛联合顺铂、多西他赛联合表柔比星化疗引起腹泻的临床观察。方法多西他赛联合顺铂方案:多西他赛75 mg/ 第1天,顺铂75 mg/ 第1天,每3周一次;多西他赛联合表柔比星方案:表柔比星75 mg/ 第1天,多西他赛75 mg/ 第1天,每3周一次;多西他赛单药方案:多西他赛35 mg/ 第1、8、5天,每4周一次。结果多西他赛联合顺铂方案化疗患者16例,%(G3/4:%);多西他赛联合表柔比星方案化疗患者13例,%(G3/4:%);多西他赛单药方案化疗患者10例,%(G3/4:0)。结论多西他赛联合化疗方案较多西他赛单药化疗方案腹泻发生率明显升高,但无IV度腹泻发生,经治疗,腹泻均可治愈,无相关死亡发生。
【关键词】多西他赛;单药化疗;联合化疗;腹泻
1 资料与方法
我科自2009年9月至2010年3月采用多西他赛单药与多西他赛联合化疗方案治疗39例患者,本组39例患者均经病理组织学检查确诊。男16例,女23例,年龄47~79岁,平均63岁,非小细胞肺癌16例,乳腺浸润性导管癌13例,头颈部鳞癌2例,胃腺癌4例,食管癌2例,宫颈癌2例。多西他赛联合顺铂组16例,多西他赛联合表柔比星组13例,多西他赛单药组10例。KPS评分均>60分,预计生存时间
≥3个月论文代写。
治疗方法国产多西他赛(商品名:奥名润,江苏奥赛康药业有限公司产品)。多西他赛联合顺铂方案:多西他赛75 mg/ 第1天,顺铂75 mg/ 第1天,每3周一次;多西他赛联合表柔比星方案:表柔比星75 mg/ 第1天,多西他赛75 mg/ 第1天,每3周一次;多西他赛单药方案:多西他赛35 mg/ 第1、8、5天,每4周一次。为预防多西他赛可能导致的液体潴留综合征,在使用该药治疗前1 d,口服地塞米松8 mg,每12小时1次,连用3 d。化疗前30 min肌肉注射苯海拉明40 mg。化疗前常规给予5-HT3受体拮抗剂预防消化道反应。用药期间心电监护,密切观察患者呼吸、血压、心率的变化。
评价标准按WHO抗癌药物急性和亚急性毒性反应分度标准,腹泻分为0-IV度。0度:无;1度:暂时性(2 d);III度:不能耐受,需治疗;IV度:血性腹泻。
结果:观察期内,39例患者均化疗4周期,多西他赛联合顺铂方案化疗患者16例,%(G3/4:%);与有关报道[1](% G3/4:%)相近;多西他赛联合表柔比星方案化疗患者13例,%(G3/4:%);多西他赛单药方案化疗患者10例,%(G3/4:0),与有关报道[2,3]相近(%,%,G3/4:均为0)。II-III度腹泻经补液、止泻、对症治疗,均治愈。
2 讨论
多西他赛(其他名称:泰索帝、紫杉特尔、多西紫杉醇),前体是从欧洲紫杉的针叶中提取,经半合成而获得此药。多西他赛的作用机制与紫杉醇相同,可促进微管双聚体装配成微管并通过干扰多聚化过程而使微管稳定,从而抑制微