文档介绍：多发伤的护理*目录基本概念定义鉴别病因特点处理原则常见护理诊断护理措施*基本概念定义:多发伤是单一创伤因素造成2个或2个以上解剖部位损伤且至少1个部位的损伤威胁生命,它不是各部位创伤的简单叠加,而是伤情彼此掩盖、有互相作用的症候群。鉴别:*基本概念病因:交通事故伤:各种交通工具。坠落伤:高处坠落。钝器伤:钝器打击等。挤压伤:重物、塌方等穿通伤:锐器、枪械等。烧伤:热力、化学、电、放射线等烧伤。运动伤:扭挫伤。*基本概念特点:伤因复杂伤情重,范围广休克多,变化快应激反应重感染率高MODS发生率高难处理,易漏诊致残率、死亡率高*处理原则一、第一时间必须寻找、解除危及生命的损伤解除窒息、开放气道制止大出血解除心包填塞封闭开放性气胸和引流张力性气胸解除过高的颅内压*处理原则二、危重者优先伤情涉及几个领域需紧急处理时,以对生命构成威胁最大的学科优先处理;若危险程度相似,则相关学科分组同台处理。四肢开放性骨折需在剖胸剖腹结束时再进行清创固定,闭合性骨折可择期进行。*处理原则三、改变诊疗模式由平时的诊断→治疗,变为抢救→诊断→治疗伤后60分钟的处理是决定伤员生命的关键时刻,称之为“黄金时间”,故要集中精力做抢救。*处理原则四、遵循“救命第一,保存器官、肢体第二,维护功能第三”的原则*常见护理诊断清理呼吸道无效气体交换受损体液不足有感染的危险有营养失衡的危险舒适的改变---疼痛皮肤完整性受损有深静脉血栓形成的危险潜在并发症*