文档介绍：中山大学孙逸仙纪念医院阿尔茨海默病痴呆(Dementia)脑功能障碍致获得性、持续性智能损害,并在记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间功能和人格5项心理活动中,有记忆和认知功能障碍和另外3项中的一项受损,且足以影响其社会、生活活动功能者。变性病性阿尔茨海默病路易体痴呆Pick病额颞痴呆,等。非变性病性血管性痴呆感染性痴呆代谢性中毒性脑病正常颅压脑积水,等。痴呆的病因阿尔茨海默AloisAlzheimer德国巴伐利亚洲精神科医师和神经解剖学家1907年报道1例51岁女性患者,进行性记忆和语言能力丧失及识别能力障碍,病情逐渐恶化、4年半后死亡,病解发现脑萎缩、老年斑和神经原纤维改变。Alzheimer’soriginalpatient:。,>65岁患病率约为5%,>85岁为>20%,患病率女:-3倍。65-6970-7475-7980-8485-8990-9495-99年龄(年)DatafromRitchieandKildea,1995按发病年龄:早老性痴呆(发病<65岁)Alzheimer型老年性痴呆(发病>65岁)按有无家族发病:散发性AD(sporadicAD,SAD)家族性AD(familiarAD,FAD)分类病因及发病机制遗传因素神经递质障碍细胞骨架改变氧化应激细胞凋亡炎性/免疫反应雌激素其他遗传因素淀粉样前体蛋白(amyloidprecursorprotein,APP)基因:21号染色体早老素1(presenilinl,PS1)基因:14号染色体早老素2(presenilin2,PS2)基因:1号染色体载脂蛋白E(ApoE)基因:19号染色体前三者与早发FAD有关,后者与晚发FAD及SAD有关。胆碱能系统:脑内隔区、Meynert基底核等部位的胆碱能神经元明显减少。大脑皮质及海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AChE)活性降低。ACh水平降低,且降低的程度与痴呆的严重性呈正相关。神经递质障碍