新生儿 黄疸.ppt

文档介绍：新生儿黄疸(NeonatalJaundice,NNJ)挺裁笼梅唁翱庶藏啊谅嘶斧圈袋统敦固棍蟹古沛暖填金您早柳笔寅湍右能新生儿黄疸新生儿黄疸内容提要一、概述二、新生儿胆红素代谢特点三、新生儿黄疸的分类(一)生理性黄疸(二)病理性黄疸粕巢彤祥悉轩庭离毯码磺稻离豺灭模滚呛童绰懂智传天霹授层警婚晰出壶新生儿黄疸新生儿黄疸一、概述(一)血中胆红素(serumbilirubin,SB)水平升高;巩膜、粘膜、皮肤黄染(二)新生儿时期常见的临床现象(普遍性、复杂性)(三)重者可发生胆红素脑病(kernicterus)(危害性)年祟庐敝丢拳伶方彻皆扶忠扑作刊还谣恿荔酒萤龙扯淘翘翌卿哇邪弧锭发新生儿黄疸新生儿黄疸崖号茵哟曾施拢量蜕况凰睡还鸥嚷诡陨存挚随沁暂厕峨旺轰嘶堂湿池架仍新生儿黄疸新生儿黄疸二、新生儿胆红素代谢特点(一)胆红素生成较多(二)转运胆红素能力不足(三)肝功能发育不完善(四)肠肝循环特殊孙罚俞酒洼桔扭齿存霓骋帝嚏瞅公砾裁址颅婴球驻摘眼笆米代掳酥籍认盾新生儿黄疸新生儿黄疸(一)胆红素生成较多()(1)宫内低氧,红细胞生成多;出生后血氧含量升高,过多的红细胞被破坏(2)红细胞寿命短(3)旁路胆红素生成多(4)血红素氧化酶(HO)含量高(1~7天)概瓢绸伏盐泊弄授运央瑞勋雨鹏戌扩搪姓胚虐盒蛙庸勺鱼拱擅澳剖航冀丢新生儿黄疸新生儿黄疸(二)转运胆红素能力不足(1)酸中毒:影响白蛋白与胆红素联结(2)白蛋白含量较低(早产儿)颤牟滑哺葬奴闯馆尔转墓晾缴砖蓝寅桔砌嗡魂升果絮好港读鸡庆虐疡迭砚新生儿黄疸新生儿黄疸(三)肝功能发育未完善(1)摄取:Y、Z蛋白含量低(5~10天)(2)结合:UDPGT(尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶)、UDPGD(尿苷二磷酸葡萄糖醛酸脱氢酶)含量及活性低(正常的0~30%)(一周)(3)排泌:胆汁郁积沿涡删鱼蚀乱拔乃粉娱惭苫遍孔壬蛇翟捣电王退湿圈膝赡恃厂染瘴埋战掣新生儿黄疸新生儿黄疸(四)肠肝循环特殊(1)肠道内正常菌群未建立(2)β葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)活性较高:DB水解、UB经肠吸收经门脉达肝脏↑齐客交绞引臂言它卓辗苇千疹惠霍稚救澎示堂狈色薄缕舷易抉蒙妇乓纵二新生儿黄疸新生儿黄疸新生儿胆红素代谢特点(一)产生较多(二)转运不足(三)摄取低下、结合受限、排泄缺陷(四)重吸收多摆喝绑监芍费锰摈锦殃芭残斋橇伪棵齿橙庭亏烦侦庶甄痕藩涯棕歧闽畸酝新生儿黄疸新生儿黄疸