新生儿呼吸. PPT课件.ppt

文档介绍：新生儿呼吸系统疾病
新生儿肺透明膜病
新生儿肺炎
新生儿湿肺
呼吸暂停
新生儿肺透明膜病
HMD :hyaline membrane disease
新生儿呼吸窘迫综合症
NRDS:neonatal respiratory distress syndrome
肺表面活性物质
(pulmonary surfactant, PS)
II型肺泡细胞产生
降低肺泡表面张力
围产期PS特点
胎龄22-24周产生少量
胎龄35-36周迅速增加
生后72-96小时产生PS维持正常呼吸
一、病因肺表面活性物质缺乏
早产儿
糖尿病母亲婴儿
围产期窒息
择期剖宫产
重度Rh溶血
二、病理生理
肺表面活性物质缺乏
肺泡萎陷、肺不张
肺透明膜形成
II 型细胞代谢障碍通气不足、V/P比例失调
肺泡液、蛋白外漏
PaCO2、PaO2
肺泡上皮
肺泡血流减少毛细血管内皮损伤呼吸+代谢性酸中毒
肺血管收缩
三、病理
肺透明膜形成
肺泡萎陷
四、临床表现
多见于早产儿
生后6h内出现症状
进行性加重
生后6 小时进行性呼吸困难
吸气性凹陷
呼气性呻吟
发绀
呼吸暂停
PDA开放
五、X线检查
透亮度减低—“白肺”
细小颗粒、网状阴影
支气管充气征
I、II、III、IV级