文档介绍：预防艾滋病母婴传播中新生婴儿的预防措施概述关注HIV阳性母亲的婴儿是预防HIV母婴传播的重要环节儿科医生要了解母亲对HIV感染的知情程度、预防HIV母婴传播的预防作用和预防方法的理解要了解母亲在孕前HIV感染和治疗情况以及产前预防的情况(包括:用药剂量、方法和开始时间),帮助HIV阳性母亲对婴儿出生后喂养方式做出正确的选择一、对HIV感染母亲的婴儿出生后管理的内容HIV的筛查和确认试验监督新生儿预防HIV感染的药物服用情况喂养方法指导生长发育监测体格检查预防接种对HIV感染母亲的心理关怀和支持。二、新生儿HIV感染的主要临床表现在新生儿期缺乏典型的临床表现平均胎龄小(平均小于37周),未成熟儿和超未成熟儿的比例上升,分别为33%,18%低出生体重、小头畸形、其他畸形发生率高肝、脾、淋巴结肿大,间质性肺炎CD4百分比率(或CD4/CD8)下降。出生时CD4<30%,早期出现危重比例增加3倍平均Ig***平高于非感染新生儿三、新生儿药物预防抗病毒药物AZT齐多夫定NVP维乐命(奈韦拉平)3TC拉米夫定d4T司他夫定三、新生儿药物预防方案一(AZT+NVP联合用药)母亲孕期+分娩期+产后新生儿孕妇自妊娠28周开始服药,分娩过程中每3小时用药,至分娩结束新生儿预防性用药:-12小时开始用药,服用AZT2mg/kg/次,每6小时1次,如果母亲用药时间满4周或4周以上,婴儿用药1周;如果母亲用药不足4周,(),最多不超过6mg()三、新生儿药物预防方案二(AZT方案)母亲孕期+分娩期+产后新生儿用药*母亲自妊娠28周开始服用齐多夫定(AZT)300mg,口服,每日2次,至临产。分娩时每3小时AZT300mg,口服,至分娩结束*新生儿预防性用药出生后8-12小时服用AZT2mg/kg/次,每6小时1次,如果母亲孕期用药时间满4周或4周以上,婴儿用药1周;如果母亲孕期用药不足4周,婴儿用药应持续6周。三、新生儿药物预防方案三:(AZT+3TC联合用药)孕期+分娩期+产后新生儿*母亲从妊娠36周开始服用齐多夫定(AZT)300mg+拉米夫定(3TC)150mg,每日2次,至临产分娩过程中齐多夫定(AZT)300mg每3小时1次+拉米夫定(3TC)150mg,每日2次,至分娩结束产后产妇齐多夫定(AZT)300mg每日2次+拉米夫定(3TC)150mg,每日2次,持续用药1周*新生儿预防性用药出生后8-12小时服用AZT4mg/kg+3TC2mg/kg,每日各2次,持续用药1周三、新生儿药物预防方案四:(NVP单剂方案)分娩期+,新生儿出生后72小时内一次性服用NVP2mg/kg(),最多不超过6mg(),可参照以下方法阻断三、新生儿药物预防(1)产妇临产时服用NVP1)如服药后2小时内分娩,新生儿出生后60分钟内服用首剂NVP2mg/kg,至少在生后48-72小时内重复服用第二剂2mg/kg2)服药2小时后分娩,新生儿生后4小时内服用NVP2mg/kg即可(2)产妇临产后未服用NVP新生儿出生后60分钟内服用首剂NVP2mg/kg,至少在生后48-72小时内重复服用第二剂2mg/kg