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肾动脉狭窄的介入治疗.doc

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肾动脉狭窄的介入治疗.doc

上传人:小点 2019/4/17 文件大小:16 KB

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肾动脉狭窄的介入治疗.doc

文档介绍

文档介绍:袅莅莁肾血管病(简称RVD),专指肾动脉狭窄性疾病,它是引起继发性高血压的原因之一,而继发性恶性高血压又严重威胁着人们的身体健康,为解决这一难题,我院介入中心开展肾动脉支架置入术治疗肾动脉狭窄,此手术的开展,不仅保证了患者的保证了双肾的正常功能,而且对人体创伤小,具有安全、有效、并发症少的特点。袂螈螈适应症:羅螆肈 1、高血压:急进型高血压、顽固性高血压、恶性高血压、高血压伴一侧肾萎缩、不能耐受抗高血压药物;薃袁膅 2、挽救肾功能:肾功能不全/恶化无法用其它原因解释;使用降压药,尤其是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂后肾功能恶化;羅羂螂 3、伴随的心脏问题:不稳定心绞痛;反复发作的急性肺水肿与左室收缩功能不匹配。肁蕿蒀以下情况不宜进行介入治疗:肅莃螇 1、由于伴随的严重疾病预期寿命有限的患者。螃莈膅 2、严重造影剂过敏。葿螄膃 3、严重的慢性缺血性肾病,接近需要长期透析的病人,需要肾内科专家会诊,(如必要时有即刻透析条件者)方可考虑行介入手术。膁蒁羇 4、临床病情不稳定。蕿膅薅 5、如病因系大动脉炎所致,炎症活动期一般不宜手术,要用免疫抑制剂治疗使血沉/C反应蛋白降至正常范围2个月后方可考虑。袃膀芅 6、患肾严重萎缩,长度<7cm,GFR<10ml/min。薈薆薃术后监护及常规用药:莁罿虿 1、停用或减用降压药物,密切观测血压变化,根据血压对介入治疗的反应调整抗高血压药物;蚈蚃薈 2、鼓励多饮水或经静脉予以充分的补液,保证4-6小时内尿量达1000ml以上,必要时给予速尿,使造影剂尽早尽快排泄;肃螈莅 3、氯吡格雷75mgQd1-3个月,阿斯匹林100mgQd维持;螈肄蚀 4、患肾萎缩,肾血流明显减少者用低分子肝素100-120u/kg,Q12h,3-5天;薁螁莁 5、密切观测尿量及肾功能变化;袈蒅莇 6、术后当天查血、尿常规,次日复查血、尿常规及肾功能。以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyins