文档介绍：钽棒治疗股骨头早期坏死临床应用
珠海市第二人民医院骨二科
王清
背景及现状
全世界患股骨头坏死患者约3000万人。在我国,股骨头缺血坏死患者约有400万人。股骨头缺血坏死是一种由于多种原因导致股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的疾病。这种难治的疾患致残率很高,严重影响患者的生活和工作。人工关节置换是治疗晚期股骨头坏死的有效方法之一。
但是,目前设计制造的人工关节有一定寿命(平均15~30年左右)。一旦人工关节存在磨损和松动,对于年轻患者来说,将不得不面临一生中可能要经历二次甚至三次关节翻修手术。经过多年的探索和研究,到目前为止无论是中医还是西医仍然没有一种百分之百有效的治疗方法能够使早期的股骨头坏死获得完全治愈
。西医方面,以往常用的“带血管的骨移植”等切开手术治疗方法,但由于创伤大,逐渐在被一些微创的手术方法取代,如微创的“钻孔减压手术”、“钻孔减压并人工骨植入手术”、关节镜手术等,股骨头髓芯钻孔减压术是目前治疗早期股骨头缺血性坏死的常用方法,
其理论基础是坏死的股骨头内骨内压增高,髓芯减压后将降低骨内高压,改善股骨头内的血流循环,缓解疼痛。但髓芯减压后,股骨头的机械强度进一步减低,在其修复之前,更容易发生塌陷。为弥补这一缺陷,医学专家设计了很多办法来增强钻孔减压区域的强度,提供较有力的机械支撑效果,但目前每种方法都有其局限性。因此目前统计,这些手术的疗效也仅能达到65%左右。