心肌疾病-于洋【内科课件】.ppt

文档介绍：心肌疾病
北京大学第一医院心内科
于扬
定义
以心肌病变为主要表现的一组疾病
不包括某些已独立命名的心脏病:风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性、先天性心脏病
相关概念
原发性心肌病Primary cardiomyopathy
特发性心肌病Idiopathic cardiomyopathy
简称心肌病Cardiomyopathy
继发性心肌病Secondary cardiomyopathy
特异性心肌病Specific cardiomyopathy
心肌病的定义和分类(1995年WHO/ISFC)
1 心肌病的定义:伴有心脏功能障碍的心肌疾病
2 心肌病的分类:以病理生理、病因学和发病学为基础
(1)扩张型心肌病
(2)肥厚型心肌病
(3)限制型心肌病
(4)致心律失常性右室心肌病
(5)未定型心肌病:不适合归类于上述类型的心肌病(如弹性纤维增生症、左室致密化不全、线粒体受累等)
(6)非特异性心肌病:病因明确或与系统性疾病相关的心肌疾病
Cardiomyopathy
扩张型心肌病70-80%
肥厚型心肌病10-20%
限制型心肌病
致右室心律失常性心肌病
未定型心肌病
扩张型心肌病
DILATED CARDIOMYOPATHY
DCM-特点
心室扩大:LV、RV、LV/RV
心室收缩功能降低
DCM-病因
不清楚
多种因素参与:免疫、病毒感染、遗传、代谢、中毒
自身免疫、病毒感染为主
DCM-临床表现
起病缓慢
中青年多见(30-50岁)
早期:代偿,无症状
后期:失代偿,心功能不全表现
体征:心脏视、触、叩、听
肺罗音
其它