肾功能衰竭.ppt

文档介绍：第十六章肾功能衰竭(Renal Failure)
病理生理学教研室
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概述◆肾的正常的结构和功能
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排出水、电解质、代谢产物及毒性物质
内环境稳定
肾小球滤过功能:
肾小管功能:
重吸收、尿浓缩、稀释、酸碱平衡
滤过率、滤过膜通透性
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产生肾素、EPO、1,25(OH)2D3和前列腺素
灭活胃泌素、PTH等
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◆肾功能障碍


(1)肾小球功能障碍
肾小球滤过率
肾小球滤过膜通透性
(2)肾小管功能障碍
重吸收障碍
尿浓缩、稀释障碍
酸碱平衡紊乱
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●肾小球功能障碍

原尿生成
(1)肾血流量
常见于休克、心衰等病理情况。
(2)肾小球有效滤过压
常见于全身血压降低及尿路阻塞、肾间质水肿致肾小管受压时。
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(3)肾小球滤过面积
常见急、慢性肾小球肾炎。

蛋白尿
常见肾炎、肾病综合征、肾血管病变等情况。
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钠、钾代谢障碍、酸碱紊乱、肾性尿崩症
肾性糖尿、氨基酸尿、肾小管性蛋白尿、近曲小管性酸中毒等



●肾小管功能障碍
低渗尿(浓缩功能障碍)、
等渗尿(浓缩、稀释功能均障碍)
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尿的量与质的改变、氮质血症、水、电解质、酸碱平衡紊乱及高血压、贫血、肾性骨营养不良等
肾功能不全(renal insufficiency)
各种病因
肾泌尿障碍内分泌障碍
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