文档介绍：2015-6护理查房内容:.*入科病情患者因“发热伴呕吐,时有抽搐”,13:00时由二十二病区转入我科进一步抢救治疗,入科时考虑呕吐后出现的吸入性肺炎,立即予头偏向一侧防止误吸后窒息,予立即建立静脉通道,%NS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴止抽搐,患者带入胃管一根(通畅在为,妥善固定)压疮评分11分,管道滑脱评分6分。Page*既往病史4床许先卓,男,患者于2013年4月突发左侧上下肢肌无力伴意识不清,家人送至合肥市三院,经急诊CT示:右侧颞顶叶脑出血,考虑急性脑出血Page*Ⅲ*、入科时T:,p:111次/分,R:23次/分,血压98/55mmHg,意识模糊,不能完成指令动作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径约3mm,眼球左向运动受限,末梢血氧波动在95%以上,双肺呼吸音粗糙,可闻及湿啰音,双下肢无明显水肿,右侧肢体肌张力增高。急查血常规:×10⒐/L,%,查血气分析+电解质+GLU:,,PO2177mmHg,BE4mmol/L,,K+,Na+134mmol/℃,予物理降温补液处理,后体温逐渐下降,℃Page*病情进展:、患者呼吸道分泌物极多,极易出现分泌物阻塞气道,应及时清理呼吸道,防止窒息。、体温下降,说明感染得到一定控制,患者多日未解大便,、谈培养回示:金黄色葡萄球菌,予头孢哌***舒巴坦加左氧***、患者年老体弱加之慢性基础病较多,患者频繁呛咳,防止误吸,及时吸痰Page*、患者咳嗽好转,、患者生命体征平稳,、患者神志由模糊转为神清Page*阳性体征:日期白细胞计数10~9白蛋白g/l中性粒细胞%红细胞计数10~12血红蛋白g/*日期白细胞计数10~9白蛋白g/l中性粒细胞%红细胞计数10~12血红蛋白g/*