文档介绍：肾综合征出血热
Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS)
湘雅三医院传染病学教研室
刘振国
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概述
1
流行病学
2
病原学
3
发病机制
4
6
并发症
7
实验室检查
8
诊断与鉴别诊断
9
临床表现
5
治疗与预后
概述
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肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病
鼠为主要传染源
主要临床特征为发热、充血出血、肾脏损害
典型病例呈发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过
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病毒
肾综合征出血热病毒属布尼亚病毒科,汉坦病毒属,呈圆形或卵圆形,直径约80-120nm,外有双层包膜
基因
基因为负性单链RNA,由大(L)、中(M)、小(S)三个片段组成
病原学
病原学
聚合酶
低pH依赖性细胞融合
病毒颗粒黏附于
细胞颗粒表面
(有保护作用)
膜蛋白
中和抗原
血凝抗原
诱导宿主产生中和抗体
具血凝活性
使病毒脱衣
核进入胞浆
产生
有利于
核衣壳蛋白(NP)
含有较强的免疫原性和稳定的抗原决定簇
核蛋白抗体
(早期诊断)
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病原学
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病原学
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1型汉滩病毒野鼠型 Hantann Virus
血清学分型
至少20型,
WHO认定以下4型
3型普马拉病毒
棕背鼠型 Puumala Virus
病原学
2型汉城病毒家鼠型 Seoul Virus
4型希望山病毒
田鼠型 Prospect Hill Virus
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病原学
其他:
贝尔格莱德-多布拉伐病毒
泰国病毒
索托帕拉雅病毒
辛诺柏病毒
长沼病毒
黑渠港病毒
纽约病毒
安第斯病毒
汉坦病毒肺综合征: