文档介绍：水、电解质代谢紊乱
济宁医学院病理生理学教研室
Pathophysiology department of JiNing medical university
第三章
(Disturbances of water and sodium balance)
第一节水、钠代谢障碍
一、正常水、钠代谢
体液(body fluid)
由水和溶解于其中的电解质、低分子有机化合物以及蛋白质等组成。
细胞内液( Intracellular fluid,ICF)
细胞外液( Extracellular fluid,ECF)
组织间液(Interstitial fluid,ISF)
血浆( Plasma)
内环境
血浆(5%)
Plasma
组织间液(15%)
Interstitial fluid
细胞内液(40%)
Intracellular fluid (ICF)
细胞外液(20%)
Extracellular fluid (ECF)
体液
(60%)
(一)体液的容量和分布
(volume and distribution of body fluid)
Transcellular fluid(third space) 1%
注意!体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同
(二) 体液的电解质成分 (Electrolyte in body fluid)
主Na+,次K+、Ca2+、Mg2+
主Cl-, 次HCO3-、HPO42-、SO42-
主K+,次Na+、Ca2+、Mg2+
主HPO42-和Pro、次HCO3-、
Cl-、SO42-
电解质大致相等,区别在蛋白含量
电解质差
别较大
Na
血浆组织间液
200
150
100
50
mEq/L
Na+
142
Na
134
HCO3-
27
K+
160
K+
Mg+
Ca+
Cl-
103
HCO3-
30
Cl-
115
K+
Mg+
Ca+
Mg+
35
Na+
HCO3-
HPO4-
140
Pr -
7
Pr -
-
ECF
ICF
Pr -
55
Cl-
体液中电解质的分布
(三) 体液的渗透压 (Osmotic pressure in body fluid)
溶液渗透压取决于溶质的分子或离子数目
体液内起渗透作用的溶质主要是电解质
血浆渗透压90%~95%来源于Na+、Cl-及HCO3-
血浆胶体渗透压占血浆总渗透压的1/200
正常血浆渗透压范围在280-310mmol/L
细胞内外的渗透压基本相等。
(四) 水的生理功能和水平衡
1. 水的生理功能
促进物质代谢
调节体温
润滑作用
结合水:与蛋白质、粘多糖、磷脂结合。
(四) 水的生理功能和水平衡
2. 水平衡
正常人每日水的摄入和排出
摄入(ml) 排出(ml)
饮水 1000~1300 尿量 1000~1500
食物水 700~900 皮肤蒸发 500
代谢水 300 呼吸蒸发 350
粪便水 150
合计 2000~2500 2000~2500
(五)电解质的生理功能和钠平衡
电解质
有机电解质(如蛋白质)
阳离子: K+ Na+ Ca2+ Mg2+
阴离子: Cl- HCO3- HPO4-
无机电解质
无机电解质的主要功能:
维持体液的渗透平衡和酸碱平衡。
维持细胞的静息电位, 并参与动作电位形成
参与新陈代谢和生理功能。