文档介绍：机械通气患者护理
内容
机械通气的概述
机械通气的实施
机械通气患者的监测内容
人工气道管理
中华人民共和国卫生行业标准
一、概述
定义
呼吸机工作原理
适应症、禁忌症
并发症
机械通气(mechanical ventilation,
MV):是在病人自然通气和(或)氧和功能出现障碍时,运用器械(主要是呼吸机)使病人恢复有效通气并改善氧和的方法。
吸气时,吸气控制开关打开,通过对气道口(口腔、鼻腔或气管插管及气管切开插管导管)施加正压将气体压入肺内;
停止送气外加压力,气道口恢复大气压,胸廓被动回缩,产生呼气。

间歇正压通气 IPPV (Intermittent Positive Pressure Ventilation,),也叫控制机械通气CMV(Controlled Medical Ventilation)
①阻塞性通气功能障碍:如COPD急性加重期
②限制性通气功能障碍:如神经肌肉病变
③肺实质病变:如ARDS、重症肺炎
④心肺复苏术后
⑤需强化气道管理者
⑥预防性使用:如心、胸外科术后
无绝对禁忌证
相对禁忌证入下:
①伴有肺大疱的呼吸衰竭
②未经引流的气胸和纵隔气肿
③严重肺出血
④急性心肌梗死
⑤低血容量性休克未补足血容量者
适应症:
禁忌症:

主要与正压通气和人工气道有关

(一)呼吸机所致肺损伤
(二)呼吸机相关肺炎
(三)气道并发症
气管导管堵塞
气管粘膜溃疡、出血、气管-食管瘘
气管切口周围皮下气肿
(四)肺不张
(五)氧中毒
二、机械通气的实施
呼吸机与病人的连接方式
基本通气模式
机械通气的撤离(撤机)
二、机械通气的实施

无创通气:面罩
有创通气:经口、鼻插管、气管切开

辅助/控制通气(A/C&IPPV)
间歇正压通气(SIMV)
压力支持通气(PSV&SPONT)
双水平气道压力通气(BILevel)
二、机械通气的实施