压疮的预防与护理.ppt

文档介绍：压疮的预防与护理
Definition of pressure ulcer压疮的定义
是局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死,目前多称压力性溃疡。
压疮发生的诱因
局部皮肤外环境的改变
皮肤自身内条件的改变
低蛋白血症
血液循环不良
压力敏感性增高
×
=
压力的强弱
时间
压疮产生
压疮产生方程式
造成压疮的力学机制
垂直性压力
摩擦力
剪切力
挤压
垂直性压力
毛细血管的内压32mmHg是压疮形成的极限。
褥疮的好发部位
仰卧位时候
侧卧位时候
俯卧位时候
好发部位
实施方法
1、接待新入院及转科的卧床、坐轮椅患者,护士要按照记录表所列部位仔细检查病人皮肤,发现问题逐项填写记录单,并与家属或原科护士核对后签字。
2、在日常护理工作中发现新发褥疮,由当班护士逐项填写并签字。
3、褥疮长、宽、深、窦道的测量方法:
①测量压疮的表面:用厘米制一般尺、纸尺测量伤口表面的最宽及最长处。
②测量褥疮的深度:使用无菌长棉棒探至褥疮最底部,以测量深度;坏死组织覆盖伤口,则不能测量深度。
③以顺时针方法,记录窦道的位置,用棉棒探测到的水平最深度为褥疮深度。例:6~7点间3cm深。