文档介绍：股骨干骨折的康复流程
目的:1、防止静脉血栓的形成,减轻肢体肿胀。
2、避免膝关节僵硬,肌肉瘢痕粘连。
3、利用早期的纵向应力刺激,促进骨折愈合
4、鼓励早期坐起,早期不负下床站立,减少因长期卧床带来的并发症。
5、防止肢体因制动导致的肌力下降、肌肉萎缩和骨质疏松。
目标:术后2周膝关节屈曲大于90度,学会扶双拐杖下地不负重行走。
康复原则:1、肢体固定和功能锻炼相统一;2、训练中保持骨折对位、对线不变;3骨折康复要因人而异,遵循个体化的原则;4康复治疗依据骨折固定强度来制定,并适当调整。
康复评定:术后拍片确保手术固定良好
康复措施:
术后第三天,做股四头肌的等长收缩、踝足泵练习。上下左右方向推移髌骨。健侧尽量正常活动。合理应用理疗,如用弹力绷带尽快消肿。内固定患者可以缓慢在膝下垫枕头,严禁直腿抬高,双上肢可利用床上吊环进行引体向上运动
体位指导,告诉病人患肢置于外展10°~ 15°中立位,使踝关节保持在90°背伸位,注意保护足跟部
方法:嘱病人做足背屈运动,坚持10秒休息10秒,重复10次为1组,每天进行10组。嘱病人将双肘撑床向下用力,健侧下肢膝屈蹬床将臀部及腰部抬起。
术后三天到十天内,开始做股四头肌的等张收缩和直腿坐起练习。
方法:开始在膝关节下方加用枕垫,在增加膝屈曲度的姿势体位下做伸膝练习,逐渐指导病人主动做膝屈曲运动,以病人自觉轻度疼痛时停止并坚持10秒休息10秒,重复10次为1组,每天进行10组。术后第5天开始协助病人做直腿坐起练习(注意防止体位性低血压反应)。
3、手术第10天后可以逐渐协助病人在床边站立(患肢不负重),第14天扶双拐行走(患肢不负重),并做好出院指导。