文档介绍：黔南州人民医院骨二科尚海洋
股骨颈骨折人工髋关节置换手术病人的护理
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一、解剖概要
股骨头、颈与髋臼共同构成髋关节,是躯干与四肢的重要连接装置及承重结构。
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成人股骨头的血运来源:①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;②股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;③旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉,是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。
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二、股骨颈骨折定义
股骨头以下至股骨颈基底部之间发生的骨折
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三、股骨颈骨折的分类
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(1)、股骨头下骨折:
(2)、经股骨颈骨折:
(3)、股骨颈基底骨折。
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2、按X线表现分类:
(1)内收骨折(Pauwells角>50°)不稳定性骨折;
(2)外展骨折(Pauwells角<30°)稳定性骨折。
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不完全骨折:骨的完整性仅有部分中断;
完全骨折:又可分为无移位、部分移位以及完全移位的完全骨折。
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四、临床表现
下肢外旋短缩畸形
(1)畸形
(2)疼痛
(3)肿胀
(4)功能障碍
(5)X线片:明确显示
骨折部位、类型、移位
情况
45~60o
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五、治疗
1、非手术治疗
无明显移位的骨折,外展型或嵌入型等稳定性骨折,年龄过大,或合并有心、肺、肾、肝等功能障碍者。
防旋鞋,下肢皮牵引,保持外展中立位卧床6-8周,8周后可逐渐在床上起坐,3个月后根据骨折愈合情况,可逐渐扶双拐下地,患肢不负重。
2、手术治疗
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什么是髋关节置换术
利用人工假体替代原有的病变髋关节,重建髋关节生理功能的手术方式。
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