文档介绍：恶性胸腔积液患者灌注治疗护理摘要:总结了56例恶性胸腔积液患者使用中心静脉导管行胸腔置管,引流胸腔积液后注入化疗药物、生物制剂的护理,取得了满意的疗效。主要包括术前护理、胸穿操作中护理、引流管护理、化疗护理、拔管护理。认为做好各项护理对恶性胸腔积液患者十分重要,能有效地减轻患者痛苦、改善生活质量。关键词:恶性肿瘤;胸腔积液;护理Abstract:avity,drainageofpleuraleffusionafterinjectionofchemotherapydrugs,biologiescare,,wearingchestoperationnursing,drainagetubecare,chemotherapy,,caneffectivelyreducethesufferingofpatients,improvethequalityoflife・Keywords:malignanttumor;pleuraleffusion;nursingcare【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)04-0024-02恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症,常因积液量大、生长迅速,造成患者心肺功能不全,甚至危及生命[1]。其治疗方法是去除胸腔积液、减少胸水的产生[2]o以往临床上多采用反复胸腔穿刺抽液并注入化疗药,但此法因多次穿刺,患者痛苦大,耐受性和依从性差。2009年10月〜2011年12月我科对56例恶性胸腔积液患者用中心静脉导管行胸腔置管,引流胸腔积液后注入化疗药物、生物制剂,取得了满意的疗效。现将护理体会报告如下::本组患者56例,均经组织学或细胞学证实。其中男35例,女21例,年龄32〜76岁,。其中原发性肺癌33例,乳腺癌15例,恶性淋巴瘤5例,卵巢癌3例。:患者经B超定位后,根据其病情取坐位或半卧位,常规消毒皮肤,戴无菌手套,铺孔巾,以2%利多卡因做局部浸润麻醉。左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针,与胸壁成直角缓慢进针,〜,以保证穿刺针端口进入胸腔内。以左手固定穿刺针,右手将导丝经穿刺针内进入胸腔,拔出穿刺针,再将导管套在导丝上向前推进入胸腔至15cm,退出导丝留置导管,连接引流管。最后用IV3000透明敷贴(大小10X12cm2)妥善固定导管。:治疗方案根据患者体质和体重情况制定,一般采用化疗药物、免疫制剂,如顺钳、白介素-11等。首次胸腔置管引流者第一次排液量不超过600ml,以后每次不超过1000mlLl]o至胸腔积液尽可能流尽后将配置好的药物经导管注入胸腔内,用稀释的肝素液封管,夹闭导管10h左右,以充分发挥疗效,再开放导管引流,尽可能使胸腔积液流尽。如此反复共3〜4次为一疗程。1个疗程结束后,对胸腔积液仍存在或胸腔积液再生