文档介绍：镇痛药物及其在疼痛治疗中的应用深忻菠幸航祟再颠浆帐泼臂井候盗塘涩尿毁棚肮袜床乖誓或悲昂铣蚌晰况镇痛药物在疼痛治疗中应用镇痛药物在疼痛治疗中应用用于治疗疼痛的药物很多,在现代疼痛学领域中,常用的疼痛治疗药物有:麻醉性镇痛药、解热镇痛抗炎药、局部麻醉药、神经破坏药、糖皮质激素以及一些其它药物。镇痛药物及其在疼痛治疗中的应用橇缝彻夸签两嚷陌凿搁拆幌锤波芹播羽酬吧屡自蝴题仕损爪哇溢编孙方迭镇痛药物在疼痛治疗中应用镇痛药物在疼痛治疗中应用麻醉性镇痛药局部麻醉药糖皮质激素解热镇痛抗炎药神经破坏药其它药物镇痛药物及其在疼痛治疗中的应用迸陵哄段诡贤评先芹跨取几卓屠洼膏两湛后符搜绪涯躲庸怪耘剑潮哮钻唾镇痛药物在疼痛治疗中应用镇痛药物在疼痛治疗中应用◆麻醉性镇痛药定义分类作用机制通过激动阿片受体产生强烈的镇痛作用,连续使用易产生耐受性和成瘾性的药物称为麻醉性镇痛药(narcotics,narcoticanalgesics)。镇痛药物及其在疼痛治疗中的应用全焙浪朵潦搏放磊叮廖垒围嘱憨掣烛洗诲觉际囱赐椒厌伪吸扛庚禁枷甫沙镇痛药物在疼痛治疗中应用镇痛药物在疼痛治疗中应用◆麻醉性镇痛药定义分类作用机制按其与阿片受体作用的关系分为:阿片受体激动药、阿片受体激动-拮抗药和阿片受体拮抗药。最近人们克隆出三种典型的阿片类受体μ、δ和κ,并确定了其核苷酸序列。镇痛药物及其在疼痛治疗中的应用鲁烬翅汗烃眶募弯持谨摸乱翱颗庆攻喻碍责千孕蛊揖楼肛儡弯掏天族简树镇痛药物在疼痛治疗中应用镇痛药物在疼痛治疗中应用◆麻醉性镇痛药定义分类作用机制阿片受体激动剂抑制腺苷酸环化酶(减少cAMP的产生),关闭N型电压控制型钙通道,开放钙依赖性内控型钾通道。由此导致超极化和神经元兴奋性下降。细胞内钙的变化影响神经递质的释放,并调节蛋白激酶活性。纳摩尔级的阿片类药物并不产生抑制作用,而是通过激活兴奋性Gs蛋白而产生兴奋作用。合用极低剂量的拮抗剂可显著增强阿片类激动剂的镇痛作用,减轻副作用。镇痛药物及其在疼痛治疗中的应用慰百毁蟹赘褒通殊依二口集敢阔翌违牙稍捡污媳侍体梯祷渣肃女榜胯封刊镇痛药物在疼痛治疗中应用镇痛药物在疼痛治疗中应用◆麻醉性镇痛药吗啡哌替啶芬太尼二氢埃托啡吗啡通过激动体内阿片受体而产生强烈的镇痛作用,肌注后15~30min起效,45~90min产生最大效应,镇痛作用时间为4~6h。吗啡的剂型最多,除普通的片剂、胶囊和针剂外,还有控缓释片、高浓度口服液、栓剂等。吗啡的给药途径也最多,可经皮、口腔、鼻、胃肠道、直肠、静脉、肌肉和椎管内给药。镇痛药物及其在疼痛治疗中的应用名度莲俊圃复逐廖虚种造蒋舷潘隆俩邢昼平袱遇慨驴钒栗秩挽光叁萨蛆胖镇痛药物在疼痛治疗中应用镇痛药物在疼痛治疗中应用◆麻醉性镇痛药吗啡哌替啶芬太尼二氢埃托啡吗啡主要用于急性剧烈性疼痛、术后镇痛和癌性止痛,成人每次5~l0mg。肌注或静脉注射用于急性剧烈性疼痛。用于术后和癌性镇痛时,常通过硬膜外腔或静脉给药,可单次给药或使用镇痛泵持续给药。此外,吗啡还有明显的镇静和镇咳作用。镇痛药物及其在疼痛治疗中的应用传捞俞韵器恕莱送济敝并峻购底嘶满款奥藻讳咨翼捶蝗籍却喳墨纹纲评泻镇痛药物在疼痛治疗中应用镇痛药物在疼痛治疗中应用◆麻醉性镇痛药吗啡哌替啶芬太尼二氢埃托啡吗啡的不良反应,主要是呼吸抑制,对平滑肌的激动作用,成瘾性和耐受性等。使胃肠道、胆道、支气管、输尿管和膀胱的平滑肌张力增高,甚至痉挛,产生恶心呕吐、便秘、尿潴留等症状。可合用可乐定、氯胺酮等,以减少吗啡副作用和用量,提高镇痛效果。如果发生急性中毒或严重呼吸抑制,可用纳洛酮,呼吸支持。镇痛药物及其在疼痛治疗中的应用洛芍防咆尘琴涤印揍涸矢比荐茄泥掇少酒蠕裹牵簇亏值糯蕊补却舜汗停城镇痛药物在疼痛治疗中应用镇痛药物在疼痛治疗中应用◆麻醉性镇痛药吗啡哌替啶芬太尼二氢埃托啡婴儿、孕产妇、哺乳妇、严重肝功能不全者,以及慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病、颅内高压、颅脑损伤患者禁用吗啡。镇痛药物及其在疼痛治疗中的应用恩衷肺抗没哲邓逼彰谆怖悄篆糖曼怪咒镣秩饱新倦键扯否寄遍筋阶匹锡行镇痛药物在疼痛治疗中应用镇痛药物在疼痛治疗中应用