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山西省申请教师资格人员体检表.doc

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山西省申请教师资格人员体检表.doc

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山西省申请教师资格人员体检表.doc

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文档介绍:Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse袀莆山西省申请教师资格人员体检表螃薃羈姓名袆蒄年龄莀莀性别芅芄婚否蒁葿民族蚄羄相蒃片薇籍贯莈螅现住所芀羀联系电话螇莁既往病史肈芇本人签字:蒃以上栏目由申请人填写蒀五肅蒂裸眼视力节蚇右蒅矫正膃视力莃右聿矫正羄度数羃右膀医师意见蚆蚂官膀蕿科膈蚈签名薀左蒄左虿左肀辨色力螇袆眼病听力左耳米右耳米医师意见签名耳疾鼻嗅觉鼻及鼻窦医师意见签名面部咽喉口腔唇腭齿其他医师签名外科身高公分体重公斤医师意见签名淋巴脊柱四肢关节皮肤颈部其他内科血压医师意见签名心脏及血管管呼吸系统腹部器官(B超)肝脾其他神经及精神其他妇科检查医师签名胸部***医师签名化验检查(附化验单)肝功血糖其他医师签名体检结论负责医师签字:体检医院意见体检医院公章年月日说明:、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。本人应如实填写患病时间、治愈等情况,否则后果自负。,检查当日须空腹。。以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях.