文档介绍：英文缩写对照表
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A-ALDLT Adult-to-Adult Living Donor ***间活体肝移
Liver Transplantation 植术
IV in bolus 间断静注
TCI target-controlled infusion 靶控输注
CI Continuous Infusion 调控输注
TOF Train-of-four 四个成串刺激
TOFR Train-of-four ratio TOF 比率
***间活体肝移植术中罗库溴铵的药效学研究
摘要
第一部分间断静注与靶控输注罗库溴铵的肌松时效比较
目的观察***间活体肝移植术中不同手术分期罗库溴铵的药效学
变化。研究肝功能失代偿病人行***间活体肝移植手术时,间断静注(IV)
及靶控输注(TCI)罗库溴铵肌松时效的改变。
方法本研究为随机、对照、前瞻性的临床试验。全身麻醉下***间
活体肝移植术患者 24 例,肝功能失代偿(ASA III~IV 级),Child-Pugh
B 级或 C 级。随机分为罗库溴铵间断静注组(IV 组,n=12)和靶控输注组
(TCI 组,n=12)。采用 TOF 刺激方式,监测拇内收肌收缩反应,记录肌
松效应及用药量等。观察并记录两组病人罗库溴铵的起效时间、T1 最大
阻滞程度、临床作用时间以及肌松消退时间,评价气管插管条件。无肝
前期、无肝期和新肝期罗库溴铵的用量及罗库溴铵单位时间平均用量。
术中连续监测体温、血气、生化常规。
结果两组年龄、性别、身高、体重、出血量、无肝期及手术时间的
差异无统计学意义。两组肌松起效时间和临床作用时间以及肌松消退时
间、两组总用药量以及总平均用药量差异无统计学意义。IV组无肝期临
床作用时间(±)min、新肝期肝动脉开放前第一次给药的作用
1
时间(±)min,明显长于无肝前期(±)min。IV组和
Ⅱ组无肝期及新肝期罗库溴铵的用量分别为(±,±)
μg· kg-1· min-1和(±,±) μg· kg-1· min-1,显著低于无
肝前期(±,±) μg· kg-1· min-1。无肝期和新肝初期内环
境变化,与术前相比,术中血糖、血红蛋白、体温均有一定变化。
结论***间活体肝移植术中采用间断静注和靶控输注两种给药方
式,罗库溴铵的用药量和肌松消退时间相似。无肝期肝功能缺如、新肝
缺血再灌注及肝动脉化,以及肝外途径等协同作用,使得无肝期和新肝
期罗库溴铵的作用时间延长,维持同等程度肌松时用药量明显低于无肝
前期。本实验也证明了罗库溴铵的恢复与这两种给药方式无关,表明TCI
技术应用于罗库溴铵的可行性和安全性,不会延长患者的肌松消退时间。
第二部分间断静注与按TOF监测调控输注
罗库溴铵的肌松时效比较
目的观察***间活体肝移植术中不同手术分期罗库溴铵的药效学
变化。研究肝功能失代偿病人行***间活体肝移植手术时,间断静脉注
射(IV)及按TOF监测调控输注(CI)罗库溴铵肌松时效的改变。
方法本研究为随机、对照、前瞻性的临床试验。全身麻醉下***间
活体肝移植术患者 24 例,肝功能失代偿(ASA III~IV 级),Child-Pugh
2
B 级或 C 级。随机分为罗库溴铵间断静注组(IV 组,n=12)和按 TOF 监测
调控输注组(CI 组,n=12)。采用 TOF 刺激方式,监测拇内收肌收缩反应,
记录肌松效应及用药量等。观察并记录两组病人罗库溴铵的起效时间、
T1 最大阻滞程度、临床作用时间及肌松消退时间,评价气管插管条件。
无肝前期、无肝期和新肝期罗库溴铵用量及罗库溴铵单位时间平均用量。
结果两组年龄、性别、身高、体重、出血量、无肝期及手术时间的
差异无统计学意义。两组肌松起效时间和临床作用时间以及肌松消退时
间、两组总用药量以及总平均用药量差异无统计学意义。IV组和CI组无
肝期及新肝期罗库溴铵的用量分别为(±,±) μg·kg-1·min
-1和(±,±) μg·kg-1·min-1,显著低于无肝前期(±,
±) μg· kg-1· min-1。无肝期和新肝初期内环境变化,与术前相
比,术中血糖、血红蛋白、体温均有一定变化。
结论***间活体肝移植术中间断静注和按TOF监测调控输注两种给
药方式,罗库溴铵的用药量和肌松消退时间相似。无肝期肝功能缺如、
新肝缺血再灌注及