文档介绍：=singlenucleotidepolymorphism前列腺癌流行病学的更新危险因素存在任意5个或以上的SNP的男性与不含任何SNP的男性相比,:经直肠前列腺穿刺术前准备:穿刺前通常需要预防性口服抗生素3天,并进行肠道准备;通过对目前已发表数据的总结显示,初始的饱和穿刺检测前列腺癌的效果比逐步穿刺的效果好,同时也并未增加相关并发症的出现率;前列腺穿刺并发症:感染是经直肠途径穿刺最严重的并发症,甚至可能导致死亡。其它常见并发症包括血尿、血精以及迷走神经反射等。:前列腺腺癌的一些亚型和特殊形态的腺癌的Gleason评分前列腺导管腺癌的Gleason分级为4前列腺粘液腺癌:依粘液中的腺体结构而定,即忽视粘液而根据腺体的结构给予Gleason分级和评分前列腺腺癌的细胞含有细胞浆内空泡(印戒样细胞):应该忽略这些空泡,根据腺体本身的结构来给出Gleason分级和评分前列腺腺癌含有胶原性微结节(粘液性纤维增生):忽略胶原性微结节,根据腺体的结构来给出Gleason分级和评分泡沫样腺体前列腺癌:忽略泡沫样细胞质,根据腺体本身的结构来给出Gleason分级和评分假增生性前列腺腺癌:Gleason分级为3前列腺小细胞癌:*2014指南对主动监测、根治性手术、外放射治疗、(RALP,Robot-AssistedLaparoscopicProstatectomy)正在逐步取代耻骨后前列腺癌根治术(RRR)成为临床局限性前列腺癌治疗的金标准手术方案,但是目前尚缺乏高质量、前瞻性、多中心的对照研究,以证明RALP在提高尿控率、保留勃起功能和降低切缘阳性率等方面较传统手术方式存在显著优势。同RRP相比,RALP能够减少术中失血及降低输血率;在术后并发症总体发生率及手术切缘阳性率方面,两者并无显著差异;RALP术后1年、3年、5年、%、%、%%,但是由于缺乏随访时间足够的预后研究证据,目前尚不能就RALP与RRP在术后生化复发率及生存率等方面的差异得出结论。(手术或药物去势)(Castration)单一抗雄激素治疗(AAM)最大限度雄激素阻断(MAB)根治性治疗前新辅助内分泌治疗(NHT)间歇内分泌治疗(IHT或IAD)辅助内分泌治疗(AHT)单纯去势(手术或药物去势)(Castration)单一抗雄激素治疗(AAM)雄激素生物合成抑制剂最大限度雄激素阻断(MAB)根治性治疗前新辅助内分泌治疗(NHT)间歇内分泌治疗(IHT或IAD)辅助内分泌治疗(AHT)(castration)手术去势手术去势主要的不良反应:对患者的心理影响治疗中无法灵活调节方案等问题少数患者对内分泌治疗无效药物去势人工合成的黄体生成素释放激素类似物(LHRH-a)是目前雄激素剥夺治疗的主要方法因此一般应该首先考虑药物去势中国前列腺癌诊断治疗指南2014.