文档介绍：第三十二章胰岛素与口服降糖药
糖尿病(diabetes)
发病率在全球范围内呈上升趋势,成为全世界发病率和死亡率最高的疾病之一;
病因与免疫功能紊乱、遗传、环境等因素的改变有关;
分类
Ⅰ型(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM)
自身免疫性疾病–β细胞破坏,胰岛素分泌缺乏
Ⅱ型(non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM)
β细胞功能低下,胰岛素相对缺乏
症状
糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及消瘦。然而,由于病情轻重或发病方式的不同,并不是每个病人都具有这些症状。
糖尿病治疗方法及展望
Ⅰ型糖尿病
普通胰岛素替代疗法(猪、牛胰岛素注射)
普通胰岛素结构改造(猪胰岛素β链第30位的丙氨酸用苏氨酸代替)
重组DNA技术利用大肠杆菌合成胰岛素
胰岛素基因工程细胞替代治疗,重建患者的胰岛素分泌功能(异种胰岛细胞、β细胞系、非胰岛细胞等)
Ⅱ型糖尿病
控制饮食
药物治疗
常用药物种类
磺酰脲类
双胍类
α-葡萄糖苷酶抑制剂
胰岛素增敏剂(罗格列酮、吡格列酮)
餐时血糖调节剂(瑞格列奈)
胰岛素治疗
第一节胰岛素
一. 药理作用
胰岛素的结构
分子量为56kD的酸性蛋白质
由两条多肽链以二硫键共价相连
A链有21个氨基酸残基
B链有30个氨基酸残基。