缪 希 雍.ppt

文档介绍：缪希雍一、生平及著作缪希雍,字仲淳。明代江苏常熟人。人称“神医安道全”。著作:《先醒斋医学广笔记》记载临证心得、验案及效方。《神农本草经疏》药物学巨著,后人将其与《本草纲目》并论。二、学术理论(一)对外感热病论治的贡献认为外感热病是“关于死生之大病。”包括:伤寒、温病、暑热、温疫、疟疾。1、理论阐发(1)伤寒时地议“伤寒古今时地不同因之六经治法宜异。”论治伤寒当区别时代不同;注意发病地点。(2)对邪入途径的认识“伤寒、温疫……凡邪气之入,必从口鼻。”(3)伤寒热病多阳明(重视阳明)邪从口鼻入,故肺胃为邪伏之地。口足阳明胃经之窍邪表里鼻手太阴肺经窍与手阳明大肠经热病多伤津化燥,故阳明热证独多。阳明病中重视经证(4)六经以热证为多三阴症的来由:①寒邪直中阴经,此必元气素虚,或在极北高寒之地的人才能罹患此证。②多由三阳传变而来,“胃烂发斑”邪热炽盛,阴水枯竭,传入于里而出现三阴证。2、热病的治疗特点(1)重视阳明,善用清法。邪在三阳,法宜速逐,迟则胃烂发斑。逐阳明之邪有两法,清与下。石膏“辛能解肌,甘能缓热,大寒而兼辛甘,则能除大热。”两具清里解表之功。①对石膏的应用:a必见身热、口渴、脉洪大。b若脉虚,即使身热口渴也只投麦冬、沙参、玉竹等甘寒之剂。c用石膏又必与粳米、甘草同用。d胃虚元气不足者,加人参。e热退即停用或减量,以防伤阳败胃。②三阳兼化,参合清法。a太阳阳明:辛平发散的羌活汤。表证:葛根汤、白虎汤b正阳阳明里证:c少阳阳明:小柴胡汤,石膏、麦冬、竹叶。去半夏。