文档介绍：曳引式杂物电梯
施工自检报告
报告编号
使用单位
自检日期
说明
1、本报告适用于电力驱动曳引式杂物电梯的安装、改造、重大维修的自检。
2、检验依据
TSG T7006-2012《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》
GB25194-2010《电梯制造与安装安全规范》
杂物电梯设计文件
3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7006-2012《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》的规定。
6、对于改造和重大维修的电梯,对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验,其他项目按照定期检验的要求进行检验,并在备注栏加以必要的说明。
7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
8、本报告宜由计算机打印输出,或者用黑色钢笔、签字笔填写,字迹应工整,如作修改,修改处应有修改人员的签章。
9、本报告一式三份,由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
注:本自检报告中所有项目适用于施工自检,其中带“*”标识的条款适用于改造和重大维修未涉及的按照年度自检要求进行检验的项目。
杂物电梯施工质量证明书
使用单位: 使用登记编号:
制造单位: 制造日期: 年月日
施工单位: 施工单位许可证号:
施工类别: □安装□改造□重大维修施工合同编号:
设备名称: 曳引式杂物电梯
轿厢尺寸:长(mm)宽(mm)高(mm)
规格型号: 产品编号:
安装地点: 使用单位内部编号:
额定载重量: kg 层站门: 层站门
额定速度: m/s 控制方式:
竣工日期: 年月日
该电梯施工质量符合电梯安全技术规范 TSG T7006-2012《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》的规定和电梯设计文件的要求。
检验(签章):
审核(签章):
施工单位(盖章)
年月日
技术资料审查
项目
资料内容
见证材料
审查结果
制
造
资
料
(1)制造许可证明文件,其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数
许可证号:TS
(2)杂物电梯整机型式试验合格证书或者报告书,其内容能够覆盖所提供的电梯相应参数
证书编号:TX
(3)产品质量证明文件,注有制造许可证明文件编号、该杂物电梯的产品出厂编号、主要技术参数,以及门锁装置、限速器(如果有)、安全钳(如果有)、含有电子元件的安全电路(如果有)、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号等内容,并且有杂物电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期
质量证明文件号:
(4)门锁装置、限速器(如果有)、安全钳(如果有)、含有电子元件的安全电路(如果有、)驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证,以及限速器(如果有)调试证书
门锁型试证号:TX
限速器型试证号:TX
安全钳型试证号:TX
安全电路型试证号:TX
驱动主机型试证号:TX
控制柜型试证号:TX
限速器调试证号:
(5)电气原理图,电气原理图包括动力电路和连接电气安全装置的电路
动力电路图号:
电气安全装置电路图号:
(6)安装使用维护说明书,包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容
安装使用维护说明书
(7)机房及井道布置图,其井道顶部和底坑内的净空间、机房主要尺寸、层门和检修门及检修活板门的布置与尺寸、安全距离等满足安全要求;
机房布置图号:
(8)其他必要的资料,例如:杂物电梯的轿厢、对重(平衡重)之下确有人能够到达的空间,或者采用一根钢丝绳(链条)悬挂的情况下的防护说明;是否允许人员进入杂物电梯机房、井道、底坑和轿顶的说明
防护说明:
维护人员进入机房□允许□不允许
维护人员进入井道□允许□不允许
维护人员进入底坑□允许□不允许
维护人员进入轿顶□允许□不允许
安
装
资
料
(1)安装许可证和安装告知文件,许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数
安装许可证号:TS
告知文件编号:
(2)施工方案,审批手续齐全
方案编号:
安
装
资
(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证
证书编号:
项目
资料内容
见证材料
审查结果
料
(4)施工过程记录,检查和试验项目齐全、内容完整,施工和验收手续齐全
施工过程记录编号:
(5)变更设计证明文件,履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序
变更设计证明文件
改
造、
重
大
维
修
资
料
(