文档介绍：非心脏手术患者术前心脏评估外科手术患者需心内科会诊?血压高/低心率快/慢,心悸、气短心电图电轴左右偏、窦速窦缓窦律不齐、早搏ST-T改变心脏增大X片、UCG有心脏病史高龄人群非心脏手术患者心脏评估能否进行?手术安全性?术前术后用药?外科手术的心脏风险*高危手术(心脏事件5%)中危(心脏事件1%<5%)低危(心脏事件<1%)急诊大手术,尤其老年人胸腹腔内手术内镜手术主动脉、大血管及外周血管手术颈动脉内膜剥脱术活检手术伴大量失血和液体丢失的手术头颈手术白内障手术骨科手术乳腺手术前列腺手术*《/AHA非心脏手术围手术期心血管评估与治疗指南》外科手术心脏风险评估四步法第一步是否急诊手术?急诊手术立即送手术室,不考虑进一步的心脏评估和治疗在术后择期进行危险分层第二步有无活动性心脏病?第三步是低风险手术吗?安排手术即使是高危患者,与低风险手术相关的致残率和致死率总数<1%第四步功能状态/症状功能状态是预测围手术期心脏事件可靠指标用代谢当量(METs)来判断40岁男性、70公斤、。优>10,良7~10,中等4~7,差<4第四步功能状态/症状运动平板心电图是评估功能状态的检查如果患者METs≥4,且无症状可按计划手术如METs<4或有症状,则应结合有无其他危险因素进一步检查