文档介绍：老年胃癌与中青年胃癌患者的临床及病理特征对比分析
摘要:目的:探讨老年胃癌与中青年胃癌患者的临床及病理特征并加以对比分析。方法:连续性纳入江苏省海安县肿瘤医院2009年3月至2011年3月新收治的经胃镜、影像学及手术确诊的胃癌患者94例,其中老年患者(≥60岁)48例,中青年患者(<60岁)46例,收集全部患者的临床及病理资料。结果:老年组胃癌患者男性比例、吞咽困难发生率及幽门螺杆菌感染率显著高于中青年组(P<),肿瘤浸润深度、TMN分期显著低于中青年组(P<),两组间其它临床及病理特征无显著差异(P>)。结论:老年胃癌与中青年胃癌患者的临床及病理特征存在部分差异,老年胃癌患者肿瘤浸润深度及TMN分期相对较低,预后更好。
关键词:
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均较高,严重影响了患者生存质量[1]。随着人民群众生活习惯改变及人口老年化,胃癌呈现发病率增高且发病年龄提前的趋势,因此越来越受到放疗科、消化科及普外科医生的重视。本研究通过分析胃癌患者的临床及病理特征,旨在加深对胃癌的认识,进一步提高胃癌防治水平。
1 材料与方法
研究对象
连续性纳入江苏省海安县肿瘤医院2009年3月至2011年3月新收治的经胃镜、影像学及手术确诊的胃癌患者94例,其中老年患者(≥60岁)48例(%),中青年患者(<60岁)46例(%),均视综合情况施行胃切除术或姑息性手术。所有患者均有完整的临床及病理资料。
研究方法
完整记录患者胃癌家族史、饮食及烟酒嗜好、腹痛、黑便及消瘦乏力等临床资料。胃镜检查中记录胃癌位置,并采用快速尿素酶试验及胃窦活检综合判定是否存在幽门螺杆菌感染。记录术中胃癌大体标本大小并跟踪记录病理类型、分化程度及病理分期。
2 结果
年龄、性别及生活习惯
94例胃癌患者年龄分布为33~82岁,±。男性患者60例(%),女性患者34例(%),老年组胃癌患者男性比例显著高于中青年组(% vs %,P=)。存在胃癌家族史者12例(%),两组无显著差异(P=)。吸烟者24例(%),嗜酒者26例(%),喜食腌制食物者20例(%),喜食高盐食物者27例(%),喜食烫食者31例(%),喜食辣食者13(%)例,喜食油炸食品者25例(%),喜食新鲜蔬菜水果者12例(%),两组各饮食习惯均无显著差异(P>)。
本研究中胃癌患者主要的临床症状包括上腹不适(80例,%)、纳差(72例,%)、上腹痛(68例,%)、消瘦(47例,%)、黑便(21例,%)及呕血(19例,%),较少见的症状包括吞咽困难(18例,%)、腹部肿块(9例,%)、幽门梗阻(3例,%)等,见表2。老年组发生吞咽困难的比例显著高于中青年组(% vs %,P=),其余症状的发生率则无明显差异(P>)。
胃镜检查
55(%)例胃癌患者合并幽门螺杆菌感染,且老年组感染率显著高于中青年组(% vs 43