文档介绍：第三节心力衰竭 (Heartfailure)医科大学护理学院内科教研室教学目标掌握心力衰竭基本病因、诱因、临床表现、实验室检查及治疗原则。掌握慢性心力衰竭病人的护理及健康指导。掌握急性肺水肿的抢救原则。概述超过65岁人群中,心力衰竭发生率接近10%。心衰是心血管疾病主要死亡原因之一。是本世纪心血管领域攻克的最后战场之一。什么是心力衰竭?心力衰竭(heartfailure)是指各种心脏结构或功能性异常导致心室充盈及(或)射血能力低下而引起的一组临床综合征,是心脏疾病的终末阶段。分类发展速度:慢性心衰、急性心衰发生部位:左心衰、右心衰、全心衰性质:收缩性心衰、舒张性心衰一、慢性心力衰竭 (ChronicHeartFailure)病例导入病人,女,39岁,有风湿性心脏病6年,活动后心悸、气促3年。不能平卧、水肿、尿少一周,现安静状态下亦有心悸、呼吸困难。体检:T37℃,P110次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,紫绀、颈静脉怒张,两肺底可闻及湿啰音,并随体位改变,心界向两侧扩大,肝肋下3cm。初步诊断:风湿性心脏病、慢性全心衰竭。病例导入结合上述病例请思考该病人:????基本病因一、原发性心肌损害:缺血性心肌损害:冠心病(CHD)心肌炎和心肌病:病毒性心肌炎、扩张性心肌病等。心肌代谢障碍:糖尿病心肌病、VB1缺乏基本病因二、心脏负荷过重:(后负荷)过重:是指心脏收缩射血的阻力,以心室肌肥厚为主。如:左室负荷过重:高血压、主A瓣狭窄右室负荷过重:肺A高压、(前负荷)过重:是指心脏舒张承受的容量,以心室腔扩大为主。如:心脏瓣膜关闭不全、房或室间隔缺损