文档介绍：内河船员体格检查表体检日期:年月日 体检医院:(公章)姓名性别出生日期近期直边正面5厘米免冠白底彩色照片身份证号码工作单位申请部门甲板部□轮机部□其他□以下均由检查医师填写,涂改无效。1、四肢医师签名2、五官系统医师签名裸眼视力:左右色觉:语言能力矫正视力:左右暗适应:有夜盲症□无夜盲症□、、、、、心血管系统医师签名血压收缩压:舒张压:职业禁忌症:4、呼吸系统医师签名职业禁忌症:5、神经、精神系统医师签名职业禁忌症:6、肿瘤医师签名职业禁忌症:7、传染病医师签名职业禁忌症:化验检查表面抗原:阳性□阴性□谷丙转氨酶:升高□正常□伤寒病菌:阳性□阴性□霍乱病菌:阳性□阴性□既往病史(以上各科医师均可询问并签名)医师签名:医师结论(未经相应医师签名,无效)该船员符合□(不符合□)《内河船员体检要求》对其所申请等级和部门的要求。医师签名:注:1、应附表面抗原、谷丙转氨酶、伤寒病菌、霍乱病菌检验报告。 2、表中□适用者√,打不适用者打×,不得留空。3、“医师签名册”栏内必须经相应的医师签名,体检医院必须盖公章,否则无效。内河船员体检要求(以下有一项不合格者,视为不符合要求) 一、四肢无残缺者为合格。二、五官系统 1、视力(括号内为国际标准视力表显示数值):驾驶部船员:()或以上;()、();(),但经矫正后(即戴眼镜)()者为合格。轮机部船员:()或以上,()、()者;()以上,但经矫正后(即戴眼镜)()者为合格。 2、色觉:驾驶部船员辩色完全正常者为合格;轮机部船员无红绿色盲者为合格。 3、语言能力:口齿清楚,无口吃者为合格。 4、暗适应:无夜盲症者为合格 5、听力:以纯音听力计测定,、、,、、。三、心血管系统 1、血压:收缩压95mmHg-160mmHg(-);舒张压60mmHg-90mmHg(-)者为合格 2、心血管系统职业禁忌:风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病,不合格。先天性心脏病不