文档介绍：《素问·举痛论》
[目的要求]
1、掌握因寒致痛的病因病机。
2、以疼痛为例,熟悉中医四诊的临床应用。
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[题解]
本文例举寒邪客于脏腑经脉所引起的多种疼痛为例,说明诊法在临床的具体运用。
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[原文内容]
一、明确了问诊、望诊和切诊的概念
言而可知:听病人主诉,以知其病情。
视而可见:望病人之色,以知病之所主。
扪而可得:切脉与触按,以知病之所在。
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二、五脏卒痛之病因病机
常见病因:寒邪
血行不畅,甚则不通,——不通则痛(实)
寒邪入经, “客于脉中则气不通”
经脉阻滞血脉不畅,脏腑组织失气血濡养,气血亏少
——不荣则痛(虚)“客于脉外则血少”
寒邪侵入之病机改变不离经脉与气血,如经脉踡缩、血气稽留、气血厥逆等。
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三、疼痛之临床表现与辨证
列举十四种疼痛为示范:
得热痛减(邪伤脉外,病位尚浅)
疼痛拒按(寒热交争,按之气血愈乱)
按之痛不减(邪深伏于里,难及病所)
痛而喜按(邪伤肠外小络,按之气血通畅)
按之搏动应手(邪伤冲脉之深)
心与背相引而痛(寒客背俞)
胁肋与少腹相引而痛(寒伤厥阴肝)
腹痛引阴股而痛(寒气客阴股,上及少腹)
与缓解方法有关
牵引痛
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兼积聚(日久气血凝聚)
兼昏厥(寒邪伤脏,阴阳气血逆乱)
兼见症兼呕吐(邪犯肠胃)
兼腹泻(寒犯小肠,食物不化)
兼便秘(热犯小肠,津灼化燥)
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总结
(一)、由于邪犯人体有部位与程度不同,临床表现各有特点