第三节-肾病综合征.ppt

文档介绍：肾病综合征Nephroticsyndrome皖南医学院第一附属医院内科学教研室刘道勤医师概述凡是具有大量蛋白尿、高血脂、高度水肿,和低白蛋白血症这一“三高一低”表现者,均可诊断肾病综合征但肾病综合征本身并非一种疾病,仅一综合征而已必须进行进一步诊断,明确具体疾病大量蛋白尿低白蛋白血症浮肿高脂血症肾病综合征24h尿蛋白定量30g/L诊断标准病因原发性肾病综合征原发于肾脏的肾小球疾病继发性肾病综合征如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾病、糖尿病肾病、骨髓瘤性肾病等肾小球滤过屏障与蛋白尿形成分子屏障毛细血管腔=阴电荷=中性分子病理生理蛋白尿形成2019/7/45医学课件园过屏障与蛋白尿形成电荷屏障毛细血管腔包曼氏囊腔上皮细胞足突=阴电荷=中性分子蛋白尿形成2019/7/46医学课件园血症尿中大量丢失蛋白蛋白分解代谢增加蛋白摄入不足其他成分丢失:IgG、C3、ATIII等降低病理生理水肿基本原因:低白蛋白血症肾素-血管紧张素-醛固***系统激活原发于肾内水钠潴留病理生理返回高脂血症肝脏脂蛋白合成增加低蛋白血症促使脂质合成增加血浆胶体渗透压降低是促发因素外周利用及分解减少LDL受体缺陷,导致LDL清除减少病理生理