文档介绍：(1)生活护理:保持床单位整洁、干燥、无渣屑,减少对皮肤的机械性刺激。协助定时翻身、排背,按摩关节和骨隆突部位。每天全身温水摖拭1~2次,促进肢体血液循环,增进睡眠。注意口腔卫生,保持口腔清洁。协助病人洗漱、进食、如厕、沐浴和穿脱衣服等,增进舒适感和满足病人的基本生活需要。(2)运动障碍的病人要防止跌倒,确保安全。床铺要有保护性床栏;走廊、厕所要有扶手,以方便病人起坐、扶行;地面要保持平整干燥,防湿、防滑,去除门槛;呼叫器和经常使用的物品应置于床头随手可及处;上肢肌力下降的病人不要自行打开水或用热水瓶倒水,防止烫伤;行走不稳或步态不稳者,选用三角手仗等合适的辅助工具,并有人陪护,防止受伤。教学内容概念分类脑血栓形成脑栓塞(腔隙性脑梗塞) (脑分水岭梗塞)概念脑梗死(cerebralinfarctionCI) 系各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经功能缺损。脑血栓形成一、概念八、护理评估二、病因和发病机制九、常用护理诊断三、病理和病理生理十、护理目标四、临床表现十一、护理措施五、实验室及辅助检查十二、护理评价六、诊断要点十三、其他护理诊断七、治疗要点十四、保健指导一、概念脑血栓形成(cerebralthrombosis) 即动脉血栓性脑梗死。是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上形成血栓,造成该动脉供血区血流中断,局部组织发生缺血、缺氧、坏死而出现相应的神经症状和体征。二、病因与发病机制发病机制粥样斑块脱落→管壁溃疡→plt粘附→血栓↓↑促进管腔狭窄+血压下降、血流缓慢、脱水三、病理与病理生理病理分期(梗死后) 超早期(1-6h) 急性期(6-24h) 坏死期(24-48h) 软化期(3d-3W) 恢复期(3-4W后)三、病理与病理生理病理生理缺血半影区(半暗带:IP): 梗死灶中心坏死区周围可恢复的部分血流灌注区。治疗时间窗: 卒中发生后最有效的治疗时间(6h之内)。