文档介绍：头皮式静脉留置针穿刺成功新技巧
【关键词】头皮式留置针穿刺成功技巧
使用头皮式静脉留置针输液是多年来开展的一项护理新技术,在护理工作中广泛应用。但头皮式留置针比较昂贵,如一次穿刺不成功,反复穿刺,不但使病人痛苦,破坏病人血管,还会引起病人恐慌,造成经济负担。因此我结合多年的临床实践,不断研究、探索,现将头皮式静脉留置针穿刺成功的一种新技巧介绍如下:
1 健康教育
置管前先告知患者或家属了解留置针目的及意义以取得配合。
避免置管侧肢体过度活动或负重。
保持穿刺部位干燥清洁、禁止沐浴。
如果穿刺部位有红肿、瘙痒、疼痛或穿刺血管呈红条索状即报告护士,给予相应的处理。
2 血管的选择
选用相对粗且富有弹性、血流丰富无静脉瓣,避开关节且易于固定的血管。下肢静脉瓣多,血流缓慢,上肢静脉瓣相对较少,而且中老年人大多数都有下肢静脉曲张,如果病人行走、站立,由于重力的作用,下肢静脉的留置针容易回血引起堵管,因此最好选择上肢的静脉穿刺。
3 材料
头皮式留置针1条、灭菌自粘贴1块、头皮针1条、输液器1付、另外备两条相对较宽,较长的胶布[根据患者手腕大小及穿刺部位而定]%碘伏消毒液。
4 方法
常规输液准备:根据病人年龄、静脉条件、输液量多少选着头皮式留置针大小。
传统的方法:将头皮式静脉留置针连接输液器的头皮针上,松动留置针针芯,排气,消毒,以15-30度角进针,见回血后,采取边送留置针套管,边退针芯,至套管全部进入静脉内,这样很容易拉不紧皮肤,套管常常很难顺利进入血管内,即使套管进入血管内,有时也容易打折,造成穿刺不成功。本组病例56例,穿刺成功48例,2例因躁动穿刺失败,其余失败6例是患者自身血管硬化所造成。成功率86%。
新方法:血管选好后,将头皮式静脉留置针连接输液器的头皮针上,排气,待药液填满硅胶帽后再插尽头皮针,再排气,用5%碘伏消毒皮肤,松动留置针针芯,以25度角进针,见回血后,左手固定留置针,右手拇指、食指拉出针芯1-2mm,这时针芯斜面刚刚进入套管内,然后右手拇指拉紧皮肤,左手将静脉套管送入血管内,拔出针芯之后用灭菌自粘贴覆盖针口,再用两条相对长,相对宽的胶布固定。这样既防水,又防头皮式留置针脱落。所以这种方法既避免不拉紧皮