文档介绍：华中科技大学
硕士学位论文
肥厚性硬脑膜炎的临床及影像特征
姓名:王丽
申请学位级别:硕士
专业:神经病学
指导教师:姜亚平
2011-04
华中科技大学硕士学位论文
肥厚性硬脑膜炎的临床表现及影像特征
硕士研究生:王丽
导师:姜亚平教授
中文摘要
目的:探讨肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymengitis,HCP)患者的临
床及影像特征。
方法:报道我院确诊的 1 例 HCP 患者的临床资料,并进行文献检索对国内报道的
153 例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:154 例 HCP 患者慢性起病 138(%)例,首发症状为头痛者 136(%)
例,继而出现多组颅神经损害,其中复视或眼球活动障碍 61(%)例,听力下
降 37(24%)例,视力下降 35(%)例,头面部感觉障碍 28(%)例,面
瘫 27(%)例,吞咽困难、构音障碍或声音嘶哑 17(%)例,舌肌萎缩 11
(%)例,共济失调 28(%)例等;血象检查中白细胞增高 12 例,C 反应蛋
白升高 25 例,血沉增快 38 例;脑脊液检查白细胞升高 44 例,范围:(8~2260)×
106/L,其中绝大多数<50×106/L,蛋白升高 66 例,范围:570~6700mg/L,其中绝
大多数<1000mg/L;头颅 MRI 检查主要见大脑镰、小脑幕及额、颞、顶部硬脑膜
局限性或弥漫性增生肥厚,增强扫描可明显强化;73(%)例 HCP 患者早期被
误诊;128 例应用皮质类固醇激素,11 例激素减量过程中病情复发者加用免疫抑制
剂。
结论:HCP 主要以慢性头痛为首发症状,继而出现多组颅神经受损及小脑性共济
失调等表现;实验室检查多无特异性;影像学检查可见硬脑膜肥厚表现,增强可明
显强化,尤其是头颅 MRI 增强扫描对本病诊断有重要价值;治疗上主要采用激素加
免疫抑制剂治疗。
关键词: 肥厚性硬脑膜炎临床影像
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华中科技大学硕士学位论文
Clinical presentations and imaging features of hypertrophic
cranial pachymengitis
Candidate: Wang Li
Supervisor: Prof. Jiang Yaping
Abstract
Objective: To explore the clinical presentations and imaging features of hypertrophic
cranial pachymengitis(HCP).
Methods: The clinical data of one HCP patient who was finally diagnosed and cuerd in
our hospital and other 153 patients from literatures were analyzed retrospectively.
Results: It was chronic onset in 138(%)patients of 154 patients. The first
sympotom of HCP was headache in 136(%) patients. It was multiple cranial nerves
impairment subsequently. It was diplopia in 61(%)patients, desent of auditory in
37(%) patients, desent of visual acuity in 35(%) patients, sensory disturbance of
head and face in 28(%) patients, facial paly in 27(%)patients,dysphagia,
dysarthria or hoarse voice in 17(%) patients, atrophy of lingual muscle in 11(%)
patients, ataxia in 28(%) patients and so on. Hemogram detection: it was the augment
of white blo