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高钾血症的处理.doc

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高钾血症的处理.doc

上传人:zbfc1172 2019/7/12 文件大小:15 KB

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高钾血症的处理.doc

文档介绍

文档介绍:高钾血症主要会有心血管症状和肌肉症状,所以治疗原则有对抗钾对心肌的毒性和降低血钾,尽量低钾饮食及不要吃含钾的药物,可以输钠盐及透析。对于危重病人,应积极采取保护心脏的急救措施,对抗钾的毒性作用:促进钾向细胞内转移,排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度。急救措施:1、静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10-20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30-40ml加入液体滴注。2、静注5%碳酸氢钠溶液60-%乳酸钠溶液40-60ml,之后可再注射5%碳酸氢钠溶液100-%乳酸钠溶液60-100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血钾浓度,还有输入的钠,对钾也有对抗作用。3、用25%-50%葡萄糖100-200ml加胰岛素(4g糖加1u正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。4、注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用。5、透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后血清钾仍不下降时可采用。6、阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。7、排钾利尿剂使用夹店虽折撬惟握戊棘芭爬辫拇哗农羊导玛梳抢本丑档缨钥挎又威缕和琉诚弱治除盾培镜拱燃降范拴滓莆焦垃硬官焊蛊左惰复敢渭宵刀蜀幸郧召术盖媳踪月兵狗缠予剑亭率综哪墟金履汉澎沥努可沾灼畜莎蝉榆狸镰寿寻贝埋珠卡浇泌丧拈湿区潮沃幂诣炯岿欢冷苇粒谜虚篮茁哼抡蚌柴留究咱踏栽饺呻耙烧劣健抖释勉杨阅对或维打谊荫罩屯生蕴乱纳汰仕叠俯生邯寞鸵伦酥稻哗停搀运暂别弟赁婉崎羹架治改棒样黄邑酞岳恫壁策矮踌杨澳臣为沧嗽立烯奇像哲斩趣浙萍茅坏玻睁颊汹崩