文档介绍：实验13人体心音听诊与血压测定心音听诊【目的要求】学习心音听诊的方法,识别第一心音与第二心音。【基本原理】心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。用听诊器在胸壁前听诊,在每一心动周期内可以听到两个心音。第一心音:音调较低(音频为25~40次/s),而历时较长(),声音较弱,是由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生的。由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生,因此第一心音是心室收缩的标志,其响度和性质变化,常可反映心室肌收缩强弱和房室瓣膜的机能状态。第二心音:声调较高(音频为50次/s)而历时较短(),较清脆,主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。由于半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时发生,因此,第二心音是心室舒张的标志,其响度常可反映动脉压的高低。【实验器材】听诊器或心音放大器【方法与步骤】1.     受试者安静端坐,胸部裸露。2.     检查者带好听诊器,注意听诊器的耳具应与外耳道开口方向一致(向前)。以右手的食指、拇指和中指轻持听诊器胸具紧贴与胸部皮肤上,依次由左房室瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→右房室瓣听诊区,仔细听取心音,注意区分两心音。如难以区分两心音,可同时触诊心尖搏动或颈动脉脉搏,此时出现的心音为第一心音。【注意事项】1.   实验室内保持安静,以利听诊。2.   听诊器耳具应与外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭结,切勿与它物摩擦,以免发生摩擦音影响听诊。3.  如呼吸音影响听诊,可令受试者暂停呼吸片刻。【思考题】第一心音与第二心音是怎样形成的?它们有何临床意义? 人体动脉血压的测定及其影响因素【目的与要求】1学习并掌握间接测定人体血压的原理和方法2观察某些因素对动脉血压的影响3学习用生物统计学简易处理方法处理数据【基本原理】通常血液在血管中流动时没有声音,但当外加压力使血管变窄形成血液涡流时,则可发生声音。因此,可以根据血管音的变化来测量动脉血压。测定人体动脉血压最常用的方法是使用血压计间接测量。测压时,用压脉带在上臂或手腕加压,当外加压力超过动脉的收缩压时,动脉血流完全被阻断,此时在动脉处听不到声音。当外加压力等于或稍低于动脉内的收缩压时而高于舒张压时,则在心脏收缩时,动脉内有少量血流通过,而心室舒张时而无血流通过。血流连续通过血管时,会发出声音。故恰好可以完全阻断血流的最小外加压力相当于收缩压。当外加压的等于或小于舒张压时,血管内血流连续通过,所发出的音调会突然降低或声音消失。在心室舒张时有少许血液通过的最大管外压力相当于舒张压。在正常情况下,人或哺乳动物的血压是通过神经和体液调节保持其相对的稳定性。但是血压的稳定性是动态的,是在不断连续的变化而不是静止不变的。人体的体位、运动、呼吸、温度以及大脑的思维活动的等因素对血压均有一定的影响。【实验器材】血压计,听诊器,冰水【方法与步骤】1受试者取坐位,心脏与血压计零点同一水平。静坐5分钟,待肢体放松,呼吸平稳与情绪稳定。2松开打气球上的螺丝,将压脉带内的空气排空后再将螺丝旋紧。3受试者脱左臂衣袖,将压脉带裹于左上臂距肘窝3cm上方处,压脉带应与心脏同一水平,