文档介绍：在中医症候积分方面,⒑┳椤⒌ゴ课饕┳楸冉希异显著,,⒆┳明显优于中医针药组,⒉秃蟊フ筒皇省⒃绫ジ械戎⒆的疗效改善方面,中西结合组与中医针药组和单纯西药组比较,⒉秃蟊フ筒皇省⒃绫ジ械戎⒆的改善方面优势明显。在复发率方面,中西结合组的疗效明显优于单纯西药组和中医针药组,:单纯西药组及中医针药联合治疗组对胃痞病脾胃湿热型均有效,但中西医结合组治疗效果更显著。单纯西药组在临床疗效方面与中西结合组比较,无明显差异;但在对中医症候和主要症状的控制方面,中西结合组明显优于单纯西药组和中医针药组;而一月后的随访,证实中西结合组在控制复发率方面优势明显,效果显著。可见,单纯西药在控制临床症状方面有很好的效果,而中西结合治疗胃痞病脾胃湿热型能更好的改善近期总体疗效、症候疗效以及主要症状,且不良反应少,安全性高,对于远期症状的控制优势更加明显,值得临床进一步研究和推广。胃痞病;脾胃湿热;连朴饮;针药联合治疗关键词:
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缩略词表
言的病因及发病机制目前尚不明确,多数认为与内脏高敏感、胃肠激用抑酸剂治疗,如奥美拉唑肠溶片等;而对于动力障碍相关性消化不良多前功能性消化不良現是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,主要症状包括上腹灼热感、上腹痛、早饱和餐后饱胀之一种或多种,可同时存在上腹胀、恶心、嗳气、呕吐、食欲不振等⋯。是临床常见的一种功能性胃肠病,严重影响着患者生活质量、身心健康、经济及工作等方面,同时也直接或者间接地给我国的卫生事业造成了负担。因此,寻找有效的治疗的方法已成为目前医学界临床和科研的热点。根据罗马锒媳曜挤治A街盅切停翰秃蟛皇首酆险和上腹疼痛综合征素紊乱、感染、胃肠动力障碍、社会心理因素和生活事件有关乜6治疗方面,西医多采用对症支持治疗为主,对于胃酸相关性消化不良多采采用促动力药治疗,如多潘立酮,莫沙必利等。因西医多为对症治疗,故远期疗效差,不能从根本上解决患者的痛苦。本病属于祖国医学中的“胃脘痛’’、“胃痞龋洳∥辉谄⑽福嘤敫巍⒌ā⒌仍喔泄兀嘁蛞所伤、外感六淫、情志所伤导致胃气不和,气机升降失职而发病。中医辨证分型分为:肝胃不和型、脾胃虚弱型、寒热错杂型、脾胃湿热型、胃阴亏虚型、饮食停滞型和脾虚气滞型。治疗上以辨证论治为主。由于武汉天气潮湿,易生湿热,且临床统计数据显示,脾胃湿热型为中医证型中最多见的,故本实验以胃痞病脾胃湿热型患者为研究对象。由于目前西药对的治疗主要是对症治疗,虽然可以有效的改善临床症状,但无法彻底治愈,且停药后复发率较高,对医疗卫生事业造成了极大的浪费。而中医在治疗上,能“内外合治’’。不仅治病求本,而且远期疗效佳,无不良反应。针灸作为祖国医学最常用的外治疗法,能通过针刺刺激穴位的方法,激发人体经气,调整阴阳气血平衡,达到防病致病中西结合治疗胃痞病脾胃湿热型的临床观察
的目的。若临床上能采用中西结合的方法治疗,必将能达到最佳的治疗效果。故本实验拟通过观察中西医各自治疗的优势,达到缓解临床症状,治疗疾病的目的,从而改善患者的生活质量。湖北中医药大学焖妒垦宦畚
±≡病例诊断标准锒媳曜迹郝阋韵条或多条:中医辨证标准病例纳入标准临床研究选择浜菏兄形饕浇岷弦皆月旅耪和住院的“功能性消化不良”患者,所有病例符合国家中医药管理局“十一五”胃痞病验证方案的《胃痞病中医诊疗方案验证方案诊断标准》,即符合功能性消化不良西医后饱胀不适;;细股兆聘校徊⑶以谂懦髦市约病基础上没有可以解释上述症状的功能性疾病。诊断前症状出现至少个月,近鲈侣阋陨媳曜肌中医辨证标准中医辨证标准参照国家中医药管理局“十一五”胃痞病验证方案。此研究纳入脾胃湿热证患者,其辨证标准为:主症①胃脘痞满,②烧心,③苔黄腻;次症①纳呆食少,②嗳气不爽,③口苦而口中粘腻,④舌质红,⑤脉濡数或细数;满足以上主症,次症具备二项以上,结合舌脉即可诊断本病。瞎δ苄韵涣嘉鱊锒媳曜迹掀⑽甘H戎さ谋嬷け曜迹病例排除标准喜⑽甘彻芊戳鞑⒊σ准ぷ酆险鞯闹氐酆险髡摺辨证不明确或不属于脾胃湿热证者。焉锲凇⒉溉槠诘母九环晒娑ǖ牟中西结合治疗胃痞病脾