文档介绍：术前咨询服务对宫内节育器临床效果的影响
作者:廖琼珍何旭霞刘旭李华蔡青红
【关键词】术前咨询服务宫内节育器临床效果
宫内节育器(IUD)是简便、作用可逆、便于管理的长效避孕方法。为放置IUD的对象提供全面、规范的咨询服务,促进妇女生殖健康,是开展“以人为本”的计划生育优质服务的重要内容。本课题拟调查研究术前咨询服务对宫内节育器临床效果的影响。
对象与方法
:以2004年1~12月期间随机来服务站放置爱母、吉妮、元宫型宫内节育器避孕且无禁忌症的育龄妇女1 132例为研究对象。对象的年龄范围在23~49岁之间,平均年龄为(±)岁;文化程度构成: %(211/1 132)、初中、 %(802/1 132)、 %(119/1 132);孕次为1~7次,平均为(±)次; %(1 088/1 132)的妇女只生育过1孩, %(465/1 132)为剖腹产。
:手术前由服务站专业技术人员和社区居委计划生育干部与服务对象之间通过对话和讨论,给服务对象介绍和解答有关IUD避孕的基本知识,讲解放置IUD后可能出现的一些不良反应及手术过程,合理选择IUD种类,积极配合随访和不良反应的处理。
:在阅读大量文献的基础上,经专家的指导,通过拟初稿、预调查、定稿等步骤设计调查问卷。内容包括人口学特征、IUD避孕相关知识、宫内节育器的使用效果。所有对象在放置宫内节育器术前均获得有关IUD避孕相关知识的咨询服务,在术后当天接受有关咨询服务内容的问卷调查,并于5年后再次接受有关IUD使用效果的问卷调查和
B超检查。问卷由服务站专业技术人员填写。通过咨询服务后,调查对象对IUD避孕相关知识答对5全题者为获得过较好咨询服务,答对5全题以下者为获得一般咨询服务。
:手术由服务站经过节育器放置技术培训的专业技术人员操作。术前常规消毒外阴、阴道和宫颈,探测宫腔深度,3种节育器的放置方法,均严格按照相应说明书和培训要求放置。放置时间为月经干净后1~7 d,经阴道分娩3个月后,剖腹产6个月后。
:术后5年,通过面对面询问、妇科检查、B超检查等方式了解对象在使用宫内节育器过程中的不良反应率、因症取出率、移位、脱落率、妊娠率及其对IUD的可接受性。
:研究资料应用Epidata ,然后用SPSS ,分析方法χ2检验。
结果
:通过咨询服务,对象对9个IUD避孕知识点的掌握最好的是IUD的放置时间, %(1 042/1 132),其次分别是术后注意事项、随访时间、IUD种类特点、适应症和禁忌症等,有关男女生殖生理、手术操作过程、IUD避孕原理等方面的知识了解的人较少,见表1。表1 咨询服务对象对IUD避孕知识的知晓情况
: %(703/1 132), %(429/1 132)。获得较好咨询服务的妇女和获得一般咨询服务的妇女的年龄、文化程度、孕产史、放置IUD种类的差异无统计学意义(P>),见表