文档介绍：医院感染月检查反馈
检查时间:2013年9月13日
抽查
存在问题:
一、医护人员进行护理治疗时未带口罩帽子
二、医疗垃圾与生活垃圾分类不清,利器盒、垃圾袋使用不合理。
三、消毒液、无菌物品使用未注明开启日期,无菌包布不清洁。

整改措施:
一、医护人员进行护理治疗操作时,戴口罩帽子。
二、医疗垃圾与生活垃圾分类清楚,合理使用利器盒与垃圾袋。
三、消毒液、无菌物品使用时及时注明开启日期,保持无菌包布清洁。
持续改进措施:督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度,落实监控措施,做好消毒隔离工作。医院的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存保管、使用及用后处理进行监督检查。
签字:
医院感染月检查反馈
查检时间:2013年10月22日
抽查
存在问题:
一、消毒液、无菌溶媒、无菌容器未注明开启日期。
二、利器盒及一巾一带使用不规范,护士操作时未戴口罩。

整改措施:
一、消毒液、无菌溶媒、无菌容器使用时注明开启日期。
二、利器盒密封使用,严格执行无菌操作制度。
持续改进措施:有关医院感染的培训和学。组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。严格监督执行无菌操作技术
签字:
医院感染月检查反馈
时间:2013年11月18日
抽查
存在问题:
一、无菌包布未见本色,无菌持物钳有锈迹。
二、院感记录不全、无自查记录。
三、医疗垃圾与生活垃圾混淆。

整改措施:
一、更换新的无菌包布与无菌持物钳
三、院感记录及自查记录及时补齐。
三、定期对全体职工进行《医疗废物管理物权条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训。
持续改进措施:监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度,落实监控措施,做好消毒隔离工作。
签字:
医院感染月检查反馈
时间:2013年12月14日
科室:妇产科
负责人:吉巴
存在问题:
一、无菌区域不明确。无菌区域没做到清洁,无菌物品消毒时间严重过期,甚至无消毒日期。
二、产房器械没有做到打包灭菌,器械有锈迹。
三、浸泡液液面不足,更换日期过期。
四、抢救药品过期。

整改措施:
一、加强培训,加强医务人员无菌观念,严格执行无菌技术操作规程
二、更换新的无菌包布与无菌持物钳。
三、定期检查抢救车,及时更换到期抢救药品。
持续改进措施:监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度,落实监控措施,做好消毒隔离工作。
签字:专家组
医院感染月检查反馈
时间:2013年12月14日
科室:急诊
负责人:格桑玉珍
存在问题:
一、输液瓶子上没有贴输液卡,没办法查对。
二、执行无菌技术操作不严,无菌观念不强。
三、输液药液没有现配现用。
四、输液器和空针没有毁型。
五、医疗垃圾和生活垃圾区分明。
六、湿化瓶浸泡桶过小,浓度不明。

整改措施:
一、规定输液瓶上一定要贴