文档介绍：医院等级评审中医院
感染管理与质量改进
医院感染国内外现状
医院感染现状--国际
2005年世界卫生组织(WHO)资助了14个国家的55所医院开展现患调查,这些医院代表了4个WHO区域(欧洲、东地中海、东南亚和西太平洋),
%的住院病人发生了医院感染。全世界有1400多万人获得医院感染并发症。
据报道,医院感染发生率最高的是东地中海和东南亚区域的医院(%%),%%。
医院感染现状--国内
2001年我国193所医院的现患率调查报告:
大多数医院的医院感染现患率在6%—8%
2003年医院感染监测网现患率报告:
共监测 107 496位病人, 其中:
发现医院感染人次5614人次(%)
6001例次(%)
美国:每年有约200万人发生医院感染,
造成近10万人死亡,
经济负担每年达45-60亿美元;
英国:每年至少有10万人发生医院感染,
导致5000人死亡,
经济负担每年达10亿英镑。
中国:感染发生率6-8%,
每年400多万人感染,
经济损失近200亿元人民币。
目前医院感染发生率居高不下危害严重
世界部分国家医院感染造成的经济损失
美国停止支付部分医院感染诊疗费用 美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心(CMS) 2008年10月1日后出院的病人,如出现以下八类情况,将不再支付给医院相关费用,2009年还将增加项目。 ☀手术留下异物 Object left in surgery ☀空气栓塞 Air embolism ☀配血不合 Blood patibility ☀插管相关尿路感染 Catheter-associated urinary tract infections ☀褥疮 Pressure ulcers(decubitus ulcers) ☀血管插管相关感染 Vascular catheter-associated infections ☀手术部位感染-冠状动脉搭桥术后的纵隔炎 Surgical site infections-mediastinitis after coronary artery bypass graft ☀医院内获得的外伤-骨折、脱臼、颅内损伤、扣压伤、烧伤,其它外源性的影响Hospital-acquired injuries – fractures,dislocations, intrscranial injuries, crushing injures, burns,and other unspecified effects of external causes
医院感染与医院经济效益密切相关
●增加病人痛苦,严重者可导致病人死亡,影响医疗质量和医疗安全,容易造成医疗纠纷
●延长住院时间,影响床位周转
●加重医疗护理工作负担,降低医疗工作效率
●增加个人国家经济负担,造成卫生资源浪费
●妨碍现代先进医疗技术的应用和进一步发展
医院感染危害
侵袭性操作
诊疗器械(复杂、精密)
药品、血液及血制品
造成药物选择性压力,
导致耐药菌出现、传播
手卫生
器械清洗消毒
隔离与防护
医院感染发生率居高不下的因素
医院感染在新建和扩建中得不到应有的重视
大部分医院处于快速发展和扩建之中,过分注重扩大规模、扩张床位、购置大型仪器设备、引进高精尖技术人才,在医院管理制度建设、安全保障措施和病人管理上投入精力不够,医疗质量管理流于形式,认识不到落实医疗核心制度是做好医疗质量安全管理的根本
医院感染专职人员
不能参与新医疗用房的设计与论证
不能对建筑流程进行审核
不能对改建或扩建医疗用房提出建议