5氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣70例疗效分析.doc

文档介绍：5氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣70例疗效分析
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【关键词】 5氨基酮戊酸光动力疗法男性尿道尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病,发生在男性尿道的尖锐湿疣是其特殊类型,治疗困难,易于复发。5氨基酮戊酸光动力疗法(ALAPDT)是近年来用于治疗尖锐湿疣的一种新方法。我院自2007年8月应用ALAPDT治疗男性尿道尖锐湿疣,取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
本组70例男性患者来自2007年8月至2008年10月我院性病门诊,均经临床或组织病理学确诊为尿道尖锐湿疣。年龄23~60岁,;病程在1~24个月,。所有患者疣体均位于尿道口或近尿道外口的尿道内,疣体数目为1~5个, cm×~ cm×。既往经过其他治疗反复发作者47例。
材料
外用盐酸5
氨基酮戊酸散剂(上海复旦张江生物医药公司生产,规格每支118mg)避光阴凉处保存。XD635AB型光动力(PDT)激光治疗仪(桂林兴达光电医疗器械公司生产)为半导体激光,波长635nm,配有特制激光探头及柱状光纤和一次性塑料套管用于尿道内治疗。
治疗方法
首先常规消毒尿道口周围皮肤,将5氨基酮戊酸散剂用注射用水配制成10%溶液,滴在覆盖于疣体上的无菌脱脂棉上湿敷,并用塑料薄膜封包。~,用635nm半导体激光器照射,光斑直径2cm,尿道内照射使用柱状光纤,将一次性套管封闭端顺尿道口轻轻插入至尿道内2cm处,再将尿道内光纤治疗头从套管后端开口处插入至封闭端,用胶布固定后进行照射。能量密度80~100J/cm2,照射时间20~30min。每7~10d治疗1次,连续治疗1~4次。每次治疗结束后7~10d进行疗效判断,疗程结束后平均每2周随访1次,共随访3个月。
疗效判定标准
完全缓解:疣体完全脱落消失,黏膜恢复正常;部分缓解:疣体缩小50%以上;无反应:疣体缩小在50%以下或无变化。
2 结果
临床疗效
如表1所示,70例患者经1~4次ALAPDT治疗后均痊愈,%
。表1 ALAPDT治疗70例尿道尖锐
湿疣临床疗效 n(%)
ALAPDT
次数完全缓解部分缓解无反应119()48()3()233()18()315()3()43()
不良反应
本组70例患者治疗过程中大部分出现照光局部针刺样疼痛,持续3~5min后可自行缓解。治疗后的2~3d内大部分患者出现局部水肿,偶有患者出现尿道内血丝样分泌物及小便时刺痛感,予冷敷,多饮水、多排尿,这些不良反应均在3~5d后消失。70