文档介绍：16层螺旋CT冠脉成像在围绝经期女性患者心电图表现为STT改变中的应用
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【关键词】16层螺旋CT冠脉成像围绝经期心电图STT改变
1临床资料
选择我院200412/200706心电图为ST,年龄均在40岁以上,月经由规律变为不规律,或停经12mo以内;年龄(±),年龄(±)岁,,年龄(±),,多角度投照,摄影速度30帧/s,冠状动脉狭窄50%者诊断为冠心病;MSCT使用Philips16层螺旋CT机进行扫描,根据Herzog等制定的标准[1],将冠状动脉狭窄分为:轻度狭窄(≤50%)、中度狭窄(≤75%)、重度狭窄(<100%).对心率较快者口服倍他乐克25~100mg,原则上将心率控制在65次/min以下,
χ2检验.
2结果
MSCT与冠状动脉造影诊断结果3组之间无统计学意义(,表1).62例患围绝经期组者中轻度狭窄8例(%),中度狭窄6例(%).62例患围绝经期组者以心电图表现为下壁STT改变为一组,非下壁STT改变43%,非下壁STT改变57%().表1拟诊冠心病患者MSCT与冠状动脉造影诊断结果的比较(略)
3讨论
围绝经期易出现植物神经功能紊乱,而引起一系列症候群,其中尤以心血管症状为主要临床表现[2-3],T改变诊断冠心病应慎重,以MSCT来评价心电图ST,冠状动脉狭窄检出率为23%.典型心绞痛MSCT阳性检出率44%,不典型心绞痛为17%,[4].本组MSCT病变与其他组相比以单支病变多、左前降支病变多、病变程度轻、钙化斑块少、心电图少表现为下壁STT改变为特点,%,这是围绝经期妇女冠心病与男性和老年女性冠心病的显著区别,%~%[5-6],其阴性预测可以使多数正常冠状动脉的
“患者”免于行冠状动脉造影的痛苦,起到一个筛查作用,,对于围绝经女性冠心病检出率虽不高,但如出现典型或不典型心绞痛、有高危因素、有非下壁STT改变的心电图改变,应首选MSCT冠脉成像筛查,以防漏诊和误诊.
【参考文献】
[1]HerzoG,DoganS,Diebol