文档介绍：16排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的价值
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【摘要】目的探讨16排螺旋CT在卵巢肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的32例卵巢肿瘤病例的CT表现。32例均于术前行CT平扫加增强扫描及应用图像后处理技术,评价16排螺旋CT对卵巢肿瘤的诊断价值及限度。结果 CT诊断与术后病理对照分析,病理证实良性肿瘤18例,CT诊断17例,%;病理证实恶性肿瘤14例,CT诊断10例,%。结论 16排螺旋CT检查获得病变图像的信息量大,诊断正确性高,对卵巢肿瘤分型、治疗方案的制定及判断预后具有良好的应用价值。
【关键词】卵巢肿瘤体层摄影术螺旋计算机诊断
卵巢肿瘤是成年女性最常见的肿瘤之一,特别是恶性卵巢肿瘤占妇科恶性肿瘤死因的首位。目前以B超为最常规检查方法,但B超对病灶的定性往往缺乏特异性,因而需要进一步检查,以明确病灶的性质及范围。16排螺旋CT扫描分辨率高,采用多平面重建(MPR)、血管容积重建(3D-VR)等图像后处理技术可为临床诊治提供更多的信息。笔者回顾性分析我院2006年12月~2008年12月经手术病理证实的32例卵巢肿瘤病例的CT检查诊断资料,探讨CT诊断卵巢肿瘤的价值。
1 资料与方法
临床资料我院2006年12月~2008年12月间术前经16排螺旋CT检查并手术后病理证实、资料完整的卵巢肿瘤32例,年龄21~62岁,。临床症状各异:其中月经周期紊乱11例,阴道不规则流血3例,闭经2例,下腹痛或下腹坠胀12例,临床妇科检查扪及肿块22例。
扫描技术及图像后处理采用美国GE公司Bright-Speed 16排螺旋CT机,扫描前2~%泛影葡胺1000ml充盈肠道,已婚病人检查前阴道填塞纱布条,取仰卧位,扫描范围自耻骨联合上缘至髂嵴上缘或至肿块上缘,电压120kV,电流180~240mA,,扫描层厚10mm,层距10mm,∶1,所有病例均先行平扫后再行双期增强扫描,造影剂为碘普罗胺300mgI/ml,肘前静脉团注,,剂量80~100ml或每公斤体重1ml。扫描结束后将所获得的重建数据传至AW ,进行MPR、3D-VR。
阅片评定获得的CT原始图像及后处理(MPR及3D-VR成像)由3位高年资CT诊断医师共同分析。观察内容:①肿瘤囊实性;②肿瘤壁及分隔情况;③肿瘤强化情况;④肿瘤的位置,与邻近结构的关系;⑤肿瘤的血供情况[1]。最后做出CT诊断。
2 结果
病理证实良性肿瘤18例,CT术前正确诊断17例,%。
卵巢畸胎瘤7例,CT表现为盆腔类圆形肿块,最小直径3cm,最大直径12cm,密度不均,含有软组织、脂肪、水样密度,其中4例伴有长骨状或牙齿状骨样密度影或钙化影,5例肿瘤内有脂肪密度影,囊壁光整,厚薄不均匀,2例肿瘤边缘不规则呈分叶状,增强扫描囊壁轻度强化,实质未见明显强化。本组病例均具有典型特征性改变(见图1、图2),CT诊断符合率为100%。
图1 良性畸胎瘤CT平扫示盆腔肿物,密度不均,内含脂肪、水样