文档介绍：32P敷贴治疗1 324例皮肤病理性瘢痕临床分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:赵志刚,刘兴国,袁欣,吴晓杰,廉英,李亚军,王治丹,彭亮,王晶,张晓平,庄岚
【关键词】 32P;皮肤瘢痕
病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是人体皮肤组织对损伤产生的过度修复的结果,组织学主要表现为成纤维细胞过度增殖和胶原蛋白的过量沉积,其病因和发病机制尚未完全探明,是临床上尚未解决的医学难题之一,目前仍无有效的防治方法。我们用32P敷贴治疗1 324例皮肤病理性瘢痕,疗效明显。
1 材料与方法
一般资料本组病理性瘢痕1 324例,其中男437例,女887例,男:女=1:,患者年龄1~70岁,其中20~%。部位:%;面积:5 cm2 %。
治疗方法患者采用32P敷贴法。将事先计算好的32P敷贴剂药液均匀滴在滤纸上,滤纸干燥后备用。根据患者病损形状取图样描绘在透明薄塑料纸上,依图样裁剪新华滤纸,用半透明薄塑料纸包裹剪裁好的滤纸,胶布敷贴在患处。敷贴量根据部位、病损程度,一般掌握在总剂量20~40 Gy,分次给予,2~4 Gy/次,1次/d,连续贴10 d,如经一次治疗未愈者,3个月后可行下一疗程治疗,2个疗程后判定疗效。照射面积儿童不超过100 cm2,成人不超过200 cm2。
疗效判断标准[1] (1)治愈:瘢痕变平,不高出皮肤,瘙痒、疼痛、功能障碍等症状消失1年以上而未复发。(2)好转:瘢痕未完全消失,瘙痒、疼痛等明显改善、瘢痕不呈进行性生长。(3
)无效:瘢痕呈进行性生长,症状、体征无改善。有效=治愈+好转。
2 结果
治愈821例,%,好转493例,%,无效10例,%,%。
3 讨论
32P放射β射线,通过电离作用使病变组织发生形态及功能变化,射线使成纤维细胞各部分的功能受到损害,细胞膜变性,前胶原的合成及排泌均受到阻碍而使胶原纤维的合成减少。由于成纤维细胞数量减少,功能出现障碍,基质的合成减少