文档介绍：49例妊娠期糖尿病患者的护理体会
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【摘要】目的对妊娠期糖尿病(GDM)给予积极的护理干预,避免和减少对母婴的危害。方法1)对来院孕检的孕妇在其孕24-28周进行GDM筛查,尽早发现GDM患者。2)做好心理护理,消除患者紧张心理。3)建立高危妊娠档案,进行系统的健康宣教,并预防各种感染。4)增加产前检查次数,注意对孕妇的血压、体重及胎儿情况的监测。5)分娩时注意监测患者血糖变化,避免过度消耗。6)产后用药降糖者,应及时减量。注意预防产后出血及产褥感染等并发症。做好新生儿的观察与护理。出院后定期复查血糖值。结果49例GDM患者,子痫前期5例,产后出血1例(双胎),产妇未发生产褥感染及酮症酸中毒,发生新生儿轻度窒息2例,无重度窒息儿,巨大儿8例、早产7例(双胎3例),新生儿体质量1120~4350g,均存活。结论对GDM患者实施积极有效的护理干预,有效的控制了血糖水平,进而预防和降低了孕产妇及新生儿并发症的发生,保障和促进了母婴健康。
【关键词】糖尿病孕妇护理
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病,在国内发生率为1%-5%,GDM易并发高血压、感染、羊水过多、产后出血等症、易发生酮症酸中毒,胎儿易发生巨大儿、早产儿、胎儿生长受限等。GDM对母儿影响极大。我们通过积极进行护理干预,取得了良好的效果。总结经验如下。

一般资料2010年1月~10月住院分娩产妇2831例,妊娠期糖尿病患者49例,初产妇35例,经产妇14例,年令22-44岁,双胎4例。

-28周进行GDM筛查,确诊为妊娠期糖尿病或糖耐量异常者,积极进行健康宣教,消除患者紧张情绪,使孕妇及家属了解GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,对疾病有正确的认识,了解GDM对孕妇、胎儿及新生儿的危害,认识到部分GDM只要做到合理的饮食营养,适当的运动与休息,也可使血糖控制在正常范围。帮助孕妇提高自我监护的能力,注意预防各种感染[1]。
,即要控制血糖在正常范围,又要满足孕妇营养及胎儿生长的需要,防止餐后高血糖及饥饿酮症发生,饮食应少量多餐,营养均衡,忌食甜食、辛辣及油腻。可选瘦肉、鱼、蛋、奶。合理搭配膳食纤维,绿叶蔬菜,豆类,谷物及低糖水果。坚持低盐饮食,体质量增长整个孕期10kg-12kg为宜。孕中晚期,不要过于节食,睡前应适当进食,预防夜间低血糖。
,改善血糖代谢紊乱,避免体重增长过快,同时运动可减少胰岛素抵抗,运动适合于无心血管、产前出血、先兆流产或先兆早产等疾患的孕妇。活动方式以散步为宜,或做有助于顺利分娩及产后恢复的运动操,易在餐后1h进行,持续30min左右,应在医生指导下进行。
,若饮食及运动不能有效的控制血糖,应指导孕妇正确使用胰岛素调节血糖在正常或接近正常范围。教会孕妇自测血糖,并讲解高血糖与低血糖的症状及紧急处理方法。产前检查每两周一次,孕晚期每周一次。注意对血压、血糖、尿常规、肾功能监测及眼底检查,预防并发症发生。
注意监测胎儿情况2